Preservação da fertilidade em doentes oncológicos ou sob terapêutica gonadotóxica: estado da arte

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• 作者：Claudia Tomá ; s ; ^{clautomas@gmail.com" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; Berta Ló ; pez ; Iris Bravo ; José ; Luis Metello ; Pedro Sá ; e Melo
• 关键词：Quimioterapia ; Radioterapia ; Câ ; ncer ; Preservaç ; ã ; o da fertilidade ; Gâ ; metas ; Embriõ ; es
• 刊名：Reprodução & Climatério
• 出版年：2016
• 出版时间：January-April 2016
• 年：2016
• 卷：31
• 期：1
• 页码：55-61
• 全文大小：680 K

文摘

O câncer não é incomum nem incurável: 85% dos doentes com menos de 45 anos diagnosticados nos EUA em 2002 sobreviveram mais de 10 anos. As maiores taxas de sobrevivência verificam‐se nos doentes jovens com câncer da mama, testicular e hematológico. Contudo, é para tratar estes tumores que são usados os fármacos mais gonadotóxicos, assim como doenças hematológicas e autoimunes também requerem terapêuticas potencialmente lesivas para as gônadas para o seu controle. O comité ético da Sociedade Americana de Medicina da Reprodução considera que “existem fortes argumentos para a preservação da fertilidade em doentes jovens com cânceres tratáveis”. Cabe ao médico assistente (oncologista, hematologista, cirurgião, internista) decidir o tratamento do paciente e considerar: o risco de falência ovárica/testicular; o prognóstico e o timing para iniciar tratamentos. Por outro lado, ao especialista em medicina da reprodução cabe desenvolver estratégias para preservar gâmetas/embriões de acordo com idade, tempo disponível até início do tratamento, tipo de câncer, status marital e risco de infertilidade com a terapêutica proposta. A colaboração contínua entre esses especialistas, incluindo os doentes e os parceiros, é a chave para a tomada de decisões que permitam a preservação da função reprodutiva após controle da doença de base.