- 作者：José ; M. de la Torre Herná ; ndez<sup> ; sup><sup>hemodinamica@humv.essup><sup> ; sup><sup>he1thj@humv.essup> ; Marta Ruiz-Lera ; Leticia Ferná ; ndez-Friera ; Cristina Ruisanchez ; Fermí ; n Sainz-Laso ; Javier Zueco ; Á ; lvaro Figueroa ; Thierry Colman
- 关键词：Coronariografí ; a ; Ultrasonidos ; Isquemia
- 刊名：Revista Espa?ola de Cardiolog¨ªa
- 出版年：2007
- 出版时间：August 2007
- 年：2007
- 卷：60
- 期：8
- 页码：811-816
- 全文大小：119 K
ss=""h4"">Introducci¨®n y objetivos
La angiograf¨ªa presenta limitaciones importantes para definir la severidad de las lesiones intermedias del tronco com¨²n. La ecograf¨ªa endovascular (EEV) permite realizar una evaluaci¨®n precisa, pero no hay consenso respecto a los valores de ¨¢rea luminal m¨ªnima (ALM) que indican significaci¨®n. El objetivo de este estudio es evaluar la seguridad a largo plazo de la aplicaci¨®n de un valor de corte de 6 mm<sup>2sup> para el ALM en el tronco.ss=""h4"">M¨¦todos
Se ha incluido a pacientes con lesiones intermedias (25-50 % ) de tronco no protegido, sin datos previos indicativos de isquemia atribuible. Se realiz¨® estudio con EEV y se indic¨® revascularizaci¨®n en los pacientes con ALM ?6 mm<sup>2sup>.
ss=""h4"">Resultados
En el per¨ªodo 2000-2005 se ha incluido a 79 pacientes, en 31 (39 % ) el ALM fue ?6 mm<sup>2sup> y recibieron revascularizaci¨®n del tronco, en los restantes 48 (61 % ) el ALM fue > 6 mm<sup>2sup> y s¨®lo se actu¨® sobre otras lesiones (n = 37) o continuaron con tratamiento m¨¦dico (n = 11). En un seguimiento de 40 ¡À 17 meses se han producido 4 muertes cardiacas (8,3 % ), que ocurrieron en casos con un ALM de 9-10 mm<sup>2sup> en el estudio basal. S¨®lo en 2 casos (4,2 % ) fue preciso efectuar procedimientos de revascularizaci¨®n del tronco que consistieron en cirug¨ªas electivas tras m¨¢s de 2 a?os del estudio inicial.
ss=""h4"">Conclusiones
La evaluaci¨®n con EEV de las lesiones intermedias de tronco y la consideraci¨®n de un valor de corte de 6 mm<sup>2sup> para el ALM resulta segura a largo plazo, siempre que se consideren unos criterios clinicoangiogr¨¢ficos de aplicabilidad como los considerados en este estudio.