Estudio comparativo de la seguridad y eficacia entre el dispositivo valvular de Ahmed modelo M4 (polietileno poroso de alta densidad) y el modelo S2 (polipropileno) en pacientes con diagnóstico de glaucoma neovascular

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• 作者：F. Gil-Carrasco^a ; ^{fegica@hotmail.com" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; J. Jimé ; nez-Romá ; n^b ; M. Turati-Acosta^a ; H. Bello-L&oacute ; pez Portillo^b ; C.G. Isida-Llerandi^b
• 关键词：Glaucoma neovascular ; Implante valvular de Ahmed ; Presi&oacute ; n intraocular ; Tunelizaci&oacute ; n subepiescleral ; Polietileno poroso
• 刊名：Archivos de la Sociedad Española de Oftalmología
• 出版年：2016
• 出版时间：September 2016
• 年：2016
• 卷：91
• 期：9
• 页码：409-414
• 全文大小：686 K

文摘

El objetivo de este estudio fue evaluar de forma prospectiva la seguridad y eficacia del dispositivo valvulado de Ahmed modelo M4 (sistema valvular convencional en plato de polietileno poroso de alta densidad, Medpor) comparado con el modelo S2 (plato de polipropileno).

Método

Se formaron 2 grupos de pacientes con glaucoma neovascular. Un grupo en el que se implantó el dispositivo M4 y el grupo en el que se implantó el dispositivo S2. En ambos grupos (M4 y S2) se incluyó a pacientes mestizos mexicanos. Dichos pacientes fueron intervenidos quirúrgicamente, utilizando la técnica convencional consistente en la fijación escleral del cuerpo valvular en el cuadrante temporal superior a 8 mm del limbo y realizando un túnel subepiescleral para colocar el tubo del dispositivo dentro de la cámara anterior, de acuerdo con la técnica descrita por nuestro grupo en forma previa.

Después de un año de seguimiento los resultados fueron evaluados tomando en cuenta la reducción de la presión intraocular (PIO), los cambios en la agudeza visual, el uso de hipotensores oculares complementarios y las complicaciones aparecidas, así como las características demográficas de cada grupo.

En el caso del modelo M4, los procedimientos quirúrgicos fueron realizados por el mismo cirujano (FGC). Los pacientes en los que se implantó el modelo S2 fueron operados por diversos cirujanos, incluyendo a FGC, del Servicio de Glaucoma del Hospital Dr. Luis Sánchez Bulnes de la Asociación para Evitar la Ceguera en México (APEC).

Resultados

En cada uno de los 2 grupos se operaron 21 ojos de 21 pacientes con diagnóstico de glaucoma neovascular, conformando los 42 ojos incluidos en este estudio. La PIO promedio en el preoperatorio fue de 43,5 mmHg (±11,8) para el grupo de M4 y de 42,24 mmHg (±12,84) para el grupo de S2. Después de un año de seguimiento, la PIO reportada fue 18,9 mmHg (±9,7) para el grupo de M4 y 16,38 mmHg (±9,76) para el grupo de S2.

Conclusiones

Creemos que es necesario efectuar un mayor número de estudios a largo plazo con un número mayor de pacientes, para poder evaluar la ayuda de esta cubierta porosa en el control tensional de los pacientes con el diagnóstico de GNV.