¿Es menor el riesgo de falla aséptica en reemplazos primarios de cadera cuando se utiliza cemento con antibiótico? Revisión sistemática de la bibliografía

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• 作者：Miguel M. G&oacute ; mez^a ; Marí ; a Bautista^b ; Adolfo Lliná ; s^c ; ^{adolfo.llinas@fsfb.org.co} ; Guillermo Bonilla^c
• 关键词：Artroplastia de cadera ; Cementos &oacute ; seos ; Metilmetacrilato ; Aflojamiento de la pr&oacute ; tesis
• 刊名：Revista Colombiana de Ortopedia y Traumatología
• 出版年：2016
• 出版时间：December 2016
• 年：2016
• 卷：30
• 期：4
• 页码：126-132
• 全文大小：653 K
• 卷排序：30

文摘

El uso de cemento con antibi&oacute;tico ha demostrado disminuir el riesgo de infecci&oacute;n periprotésica de cadera. Sin embargo, el efecto a largo plazo de agregar antibi&oacute;tico al cemento continúa siendo un tema controvertido debido al posible cambio en sus propiedades mecánicas. El objetivo de este estudio es identificar el riesgo de falla aséptica a largo plazo con el uso de cemento con antibi&oacute;tico en artroplastias primarias de cadera.MetodologíaSe realiz&oacute; una búsqueda sistemática de la bibliografía en las bases de datos Medline, Embase y Cochrane. Se incluyeron estudios que evaluaran el riesgo de falla aséptica a largo plazo (≥10 años) en reemplazo total primario de cadera cementado, con antibi&oacute;tico o sin él. La evaluaci&oacute;n metodol&oacute;gica de los estudios se realiz&oacute; mediante las escalas de Newcastle-Ottawa y Jadad.ResultadosSe identificaron 5.286 títulos. Cuatro artículos fueron incluidos en el análisis: 1 experimento clínico de baja calidad y 3 cohortes prospectivas de alta calidad. En el experimento clínico no se encontraron diferencias en el riesgo de falla aséptica con el uso de cemento con antibi&oacute;tico y el uso de cemento regular (p = 0,14). Además, las tres cohortes demostraron de forma coherente una reducci&oacute;n estadísticamente significativa (p < 0,001) en el riesgo relativo de falla aséptica a los 10 años con el uso de cemento con antibi&oacute;tico.Discusi&oacute;nEl uso de cemento con antibi&oacute;tico para la fijaci&oacute;n de pr&oacute;tesis articulares de cadera ejerce un efecto protector y disminuye el riesgo relativo de falla aséptica a largo plazo.Nivel de evidencia clínicaNivel II.