Profil épidémiologique de l’hypertension artérielle au cours des néphropathies glomérulaires primitives : à propos de 61 cas

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• 作者：K. Flayou ; ^{kaoutarflayou@gmail.com" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; S. Berrada ; L. Benamar ; H. Rhou ; R. Bayahia ; N. Ouzeddoune
• 刊名：Néphrologie Thérapeutique
• 出版年：2016
• 出版时间：September 2016
• 年：2016
• 卷：12
• 期：5
• 页码：343
• 全文大小：58 K

文摘

L’hypertension artérielle (HTA) est un signe très fréquent dans l’atteinte glomérulaire. Le but de notre travail est d’étudier la fréquence de l’HTA au cours des glomérulopathies primitives ainsi que son évolution sous traitement et son impact sur la fonction rénale.

Patients et méthodes

r0010">Notre étude est rétrospective sur une période de 6 ans et concerne des patients hypertendus porteurs d’une glomérulopathie primitive confirmée à la biopsie rénale. Nous avons analysé les données cliniques, biologiques, histologiques, thérapeutiques et évolutives des patients. Tous les patients ont bénéficié d’une enquête étiologique comprenant un bilan immunologique et infectieux.

Résultats

r0015">L’HTA est présente chez 61 patients parmi 149 porteurs de glomérulopathies primitives colligées durant la même période d’étude. L’âge moyen de nos patients est de 42,8 ± 16,7 ans avec une nette prédominance masculine. La glomérulonéphrite primitive la plus associée à une HTA est la glomérulonéphrite extra-membraneuse (29,5 %) et la hyalinose segmentaire et focale (24,6 %), suivies par la néphropathie à Ig A (13,1 %), la glomérulonéphrite membrano-proliférative (11,4 %), la glomérulonéphrite aiguë post-infectieuse (9,8 %), la glomérulonéphrite extra-capillaire (6,5 %) et la lésion glomérulaire minime (4,9 %). Vingt-six patients ont reçu une monothérapie, trente et un ont reçu une bithérapie, IEC + inhibiteur calcique (IC) et IEC + diurétique, et 4 ont reçu une trithérapie. Après un suivi moyen de 12 mois, la pression artérielle systolique moyenne passe de 148,6 ± 36,3 mmHg à 131,7 ± 16,3 mmHg, la pression artérielle diastolique moyenne passe de 89,9 ± 12,2 mmHg à 79,4 ± 11,6 mmHg et la créatinine sérique moyenne passe de 21,8 ± 25,07 mg/l à 18,8 ± 21,8 mg/L.

Discussion

r0020">L’HTA constitue un des signes fréquents lors de l’atteinte glomérulaire. Sa prise en charge thérapeutique précoce et adaptée permet entre outre de ralentir l’évolution de la maladie rénale chronique.

Conclusion

r0025">L’hypertension artérielle est fréquente au cours des glomérulopathies. Sa prévalence augmente avec l’évolution de l’insuffisance rénale.