La lymphocèle après transplantation rénale : à propos de 18 cas

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• 作者：K. Flayou¹ ; ^{kaoutarflayou@gmail.com" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; M. Belrhiti² ; O. Raoundi² ; L. Benamar² ; N. Ouzeddoune² ; H. Rhou² ; R. Bayahia²
• 刊名：Néphrologie Thérapeutique
• 出版年：2016
• 出版时间：September 2016
• 年：2016
• 卷：12
• 期：5
• 页码：393
• 全文大小：57 K

文摘

La lymphocèle après transplantation rénale (TR) est une complication assez fréquente. Son traitement est encore controversé.

r0010">Le but de notre étude est d’analyser l’incidence de la lymphocèle après TR et d’identifier les facteurs de risque associés.

Patients et méthodes

r0015">Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée sur une période de 33 ans (de 1981 à 2014), 18 transplantés rénaux ont présenté un lymphocèle en post-greffe.

r0020">Nous avons étudié différents paramètres concernant le receveur, le donneur, le déroulement du prélèvement et de la greffe rénale.

Résultats

r0025">Dix-huit patients ont développé un lymphocèle après un délai moyen de 2,5 mois de la TR. L’âge moyen était de 45 ± 11 ans avec un sexe ratio de 0,5. Deux patients ont été greffés à partir d’un donneur en état de mort encéphalique et 16 à partir d’un donneur vivant.

r0030">Le traitement de la lymphocèle a consisté en une marsupialisation chez 4 patients en raison de son caractère compressif et une abstention thérapeutique avec surveillance échographique régulière dans le reste des cas.

r0035">L’évolution a été marquée par une stabilisation de la fonction rénale dans 72,2 % des patients et une amélioration dans 27,7 % des cas. L’âge du receveur était noté comme un facteur de risque statistiquement significatif (p = 0,04), le prélèvement cadavérique et l’utilisation du MFF (p = 0,7 et 0,5 respectivement) n’étaient pas des facteurs prédictifs de la survenue de lymphocèle dans notre étude.

Discussion

r0040">La lymphocèle post-transplantation rénale est une complication non négligeable. Plusieurs facteurs de risque ont été identifiés dans la littérature : l’âge du receveur, le sexe féminin, la polykystose rénale, le site d’anastomose vasculaire et l’utilisation des inhibiteurs de la mTOR.

Conclusion

r0045">L’incidence de la lymphocèle après TR est très variable, ceci peut être expliqué par la diversité des modalités techniques et l’absence du dépistage systématique.