Comparaison du fonctionnement psychique de vingt sujets diagnostiqués schizophrènes

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• 作者：Franç ; ois-David Camps ; Docteur en psychologie^a ; ^b ; ^{fdcamps@bbox.fr" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} (Chargé ; d&rsquo ; enseignement à ; l&rsquo ; université ; Paris-Descartes et à ; l&rsquo ; université ; Paris-Ouest-Nanterre-La Dé ; fense ; membre associé ; du laboratoire PCPP)
• 关键词：Hé ; bé ; phré ; nie ; Schizophré ; nie paranoï ; de ; Schizophré ; nie dysthymique ; Schizophré ; nie simple ; Schizophré ; nie indiffé ; rencié ; e ; Rorschach ; TAT ; Test projectif ; Psychodynamique ; É ; tude comparative
• 刊名：L'évolution Psychiatrique
• 出版年：2016
• 出版时间：July-September 2016
• 年：2016
• 卷：81
• 期：3
• 页码：553-564
• 全文大小：352 K

文摘

Cet article présente une étude approfondie et comparative du fonctionnement psychique de sujets ayant reçu un diagnostic de schizophrénie à partir des différentes formes de schizophrénies : hébéphrénique, paranoïde, dysthymique, simple et indifférenciée. Il s’agit de sortir d’une approche purement symptomatologique pour aborder une compréhension de la psyché, traversée par le processus de désorganisation schizophrénique, et en éclairer les impasses mais aussi les moments plus trophiques. Cette étude démontre l’intérêt d’une approche des pathologies schizophréniques fondée sur une compréhension psychodynamique du fonctionnement psychique.

Méthode

Cette recherche s’appuie sur l’étude du fonctionnement psychique, au travers des tests du Rorschach et du TAT, de 20 hommes et femmes âgés de 20 à 60 ans. Les tests projectifs ont été cotés et analysés selon les principes de l’École de Paris.

Résultats

Les résultats mettent en évidence des modes de fonctionnements psychiques divers selon les formes de schizophrénies. Dans l’hébéphrénie, le processus schizophrénique inhibe massivement et dramatiquement la vie psychique dans toutes ses dimensions et cible particulièrement les représentations psychiques. Dans la forme paranoïde de la schizophrénie, au contraire, la persistance des représentations d’objet et de relations objectales conditionne un fonctionnement psychique plus « vivant » même si la pensée, elle, reste, désorganisée. Chez les sujets présentant une symptomatologie dysthymique, les représentations d’objet sont plus présentes mais plus excitantes et plus désorganisatrices et ont, paradoxalement, une fonction de maintien d’une forme de reconnaissance de l’objet et du lien objectal qui permet un fonctionnement psychique plus « animé ». Le fonctionnement psychique des sujets ayant un diagnostic de schizophrénie simple ou schizophrénie indifférenciée, apparaît plus figé, le processus schizophrénique se portant ici particulièrement sur les processus de pensée.

Discussion

Sous une apparente diversité, le point commun de ces fonctionnements psychiques est de tendre vers une inhibition du penser, vers un état d’inexcitabilité qui tend à combattre la destruction du pare-excitant par un mouvement de défense ultime, à la fois régressif et destructeur de la psyché. Ce mouvement s’attaque particulièrement aux représentations psychiques et à l’affectivité.

Conclusion

Cette étude souhaite contribuer, par les résultats psychopathologiques qu’elle présente, au débat sur l’unité ou la diversité des formes de schizophrénies.