Utilidad de la ecografía en la evaluación de los nódulos tiroideos

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• 作者：Carolina Franco Uliaque^a ; ^{caroluliaque@hotmail.com" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; Francisco Javier Pardo Berdú ; n^a ; Ricardo Laborda Herrero^b ; Carmen Pé ; rez Ló ; renz^a
• 关键词：Nó ; dulo tiroideo ; Ecografí ; a ; Biopsia
• 刊名：Radiología
• 出版年：2016
• 出版时间：September-October 2016
• 年：2016
• 卷：58
• 期：5
• 页码：380-388
• 全文大小：948 K

文摘

Evaluar la capacidad diagnóstica de la ecografía para diferenciar nódulos tiroideos benignos y malignos, y su utilidad para evitar procedimientos invasivos innecesarios.

Pacientes y métodos

De enero de 2012 a diciembre de 2014 se realizaron 321 procedimientos de punción-aspiración con aguja fina (PAAF) a 302 pacientes remitidos por el Servicio de Endocrinología del Centro Medico de Especialidades, seleccionados bajo los criterios de la Guía de la Asociación Americana de Endocrinología Clínica y de la Guía de la Asociación Americana del Tiroides. Se analizaron las siguientes características ecográficas: localización, tamaño, morfología, contorno, consistencia, ecoestructura, ecogenicidad, calcificaciones y vascularización. Se realizó un análisis univariante y multivariante para investigar la relación entre los hallazgos ecográficos y el cáncer de tiroides.

Resultados

La prevalencia de malignidad en nuestra población de estudio es del 5,92%. Los hallazgos ecográficos que son estadísticamente significativos y están asociados a una mayor probabilidad de malignidad son la presencia de microcalcificaciones, la vascularización central y la hipoecogenicidad. Los hallazgos asociados a un menor riesgo son la presencia de halo, la existencia de áreas de degeneración coloide y la heterogeneidad de los nódulos.

Conclusión

Según nuestro estudio, la indicación de realizar PAAF no debería basarse en el tamaño del nódulo, sino en la presencia de hallazgos ecográficos sospechosos de malignidad de acuerdo con las estimaciones de nuestro modelo estadístico. De esta forma sugerimos evitar realizar PAAF innecesarias en nódulos que no presenten dichas características.