Estado serológico frente a Toxoplasma gondii en receptores de trasplante cardiaco: ¿un factor pronóstico independiente?

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• 作者：Eduardo Barge-Caballero^a ; ^b ; ^{eduardo.barge.caballero@sergas.es} ; Cayetana Barbeito-Caamañ ; o^a ; ^b ; Gonzalo Barge-Caballero^a ; ^b ; David Couto-Malló ; n^a ; ^b ; Marí ; a J. Paniagua-Martí ; n^a ; ^b ; Raquel Marzoa-Rivas^a ; ^b ; Miguel Solla-Buceta^b ; ^c ; Francisco Esté ; vez-Cid^b ; ^d ; José ; M. Herrera-Noreñ ; a^b ; ^d ; José ; J. Cuenca-Castillo^b ; ^d ; José ; M. Vá ; zquez-Rodrí ; guez^a ; ^b ; Marí ; a G. Crespo-Leiro^a ; ^b
• 关键词：Trasplante cardiaco ; Toxoplasma gondii ; Pronó ; stico ; Supervivencia
• 刊名：Revista Española de Cardiología
• 出版年：2016
• 出版时间：December 2016
• 年：2016
• 卷：69
• 期：12
• 页码：1160-1166
• 全文大小：247 K
• 卷排序：69

文摘

Analizar la influencia pronóstica del estado serológico frente a Toxoplasma gondii en receptores de trasplante cardiaco (TC).MétodosSe realizó un estudio retrospectivo unicéntrico con 657 receptores de TC entre 1991 y 2015. Mediante dos modelos multivariantes de Cox se comparó la supervivencia y la incidencia de episodios clínicos adversos de los receptores seropositivos (n = 481) y los receptores seronegativos (n = 176) frente a T. gondii. El modelo 1 incluyó edad y sexo, y el modelo 2 incluyó otros factores de confusión potenciales.ResultadosCon una mediana de seguimiento de 2.903 días (rango intercuartílico: 898-4.757), fallecieron 250 pacientes seropositivos (52%) y 72 receptores seronegativos (41%) frente a T. gondii. Los pacientes seropositivos presentaron mayor mortalidad no ajustada tras el TC (hazard ratio [HR] = 1,31; intervalo de confianza del 95% [IC95%], 1,00-1,70). Tras el ajuste multivariante, este efecto perdió su significación estadística (modelo 1: HR = 1,09; IC95%, 0,83-1,43; modelo 2: HR = 1,12; IC95%, 0,85-1,47). La seropositividad frente a T. gondii del receptor se asoció de modo independiente con mayor riesgo de rechazo agudo (modelo 1: HR = 1,36; IC95%, 1,06-1,74; modelo 2: HR = 1,29; IC95%, 1,01-1,66). Los modelos multivariantes no pusieron de manifiesto una influencia significativa del estado serológico frente a T. gondii del receptor sobre la incidencia de infección, neoplasias, enfermedad vascular del injerto o el desenlace combinado muerte cardiaca o retrasplante. Tampoco se observó una influencia pronóstica significativa de la concordancia donante-receptor respecto al estado serológico frente a T. gondii.ConclusionesEl presente estudio no ha puesto de manifiesto un efecto pronóstico independiente del estado serológico frente a T. gondii en los receptores de TC.