Utilidad de la tomografía de emisión de positrones con 18F-fluorodesoxiglucosa en la evaluación prequirúrgica de masas adrenales con características radiológicas inespecíficas o sospechosas de malignidad en pacientes sin cáncer

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• 作者：Isabel Pav&oacute ; n-Paz^a ; ^{pavonisa@yahoo.es" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; ^{ipavon@salud.madrid.org" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; José ; Antonio Rosado-Sierra^a ; M. Á ; ngeles Balsa-Bret&oacute ; n^b ; Guadalupe Guijarro-Armas^a ; Marí ; a Merino-Viveros^a ; Francisco Javier Pení ; n-Gonzalez^b
• 关键词：Masa adrenal ; Malignidad ; Tomografí ; a de emisi&oacute ; n de positrones con 18F-fluorodesoxiglucosa
• 刊名：Medicina Clínica
• 出版年：2016
• 出版时间：5 February 2016
• 年：2016
• 卷：146
• 期：3
• 页码：104-107
• 全文大小：204 K

文摘

Valorar la utilidad de la 18F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography (18F-FDG-PET, «tomografía de emisión de positrones con 18F-fluorodesoxiglucosa») en la caracterización prequirúrgica de masas suprarrenales, en pacientes no oncológicos, cuyas características en TAC y/o RMN fueran inespecíficas o que presentaran alguna característica de malignidad.

Pacientes y métodos

Estudio transversal y prospectivo en 12 pacientes con masa suprarrenal radiológicamente inespecífica o sospechosa de malignidad que iban a ser adrenalectomizados. Se realizó una 18F-FDG-PET calculándose la captación cuantitativa máxima de FDG (SUVmáx) en adrenal (SUVmáx adrenal) e hígado (SUVmáx hígado) y el cociente SUVmáx adrenal/hígado, que se relacionaron con el resultado anatomopatológico, evaluándose la fiabilidad de la prueba mediante receive operating curves (ROC, «curvas de rendimiento diagnóstico»).

Resultados

Las curvas ROC para discriminar entre lesiones benignas y malignas mostraron que el SUVmáx era mejor parámetro que el tamaño o el cociente entre SUVmáx adrenal/hígado. Utilizando como punto de corte un valor de SUVmáx ≥ 3,1 los valores de sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo de la prueba fueron 100, 67, 50 y 100%, respectivamente, mientras que un cociente SUVmáx adrenal/hígado ≥ 1,8 mostró una sensibilidad, una especificidad, un valor predictivo positivo y un valor predictivo negativo de 67, 100, 100 y 90%, respectivamente. La presencia de un cociente SUVmáx adrenal/hígado ≥ 1,8 mostró una asociación estadísticamente significativa con la aparición de carcinoma.

Conclusión

La 18F-FDG-PET puede ser de utilidad en la caracterización de masas suprarrenales inespecíficas o sospechosas, descubiertas en pacientes no oncológicos. Su uso en algunos casos podría evitar intervenciones innecesarias.