Estudiamos de forma prospectiva a 311 pacientes con AIT atendidos en el servicio de urgencias a los que se realiz¨® un EUS transcraneal/carot¨ªdeo dentro de las primeras 24 h.
Durante los primeros 90 d¨ªas, 58 pacientes tuvieron un episodio vascular (isquemia cerebral, 51; isquemia coronaria, 5; hemorragia cerebelosa, 1, y arteriopat¨ªa perif¨¦rica, 1); 20 pacientes presentaron un infarto cerebral durante la primera semana. El an¨¢lisis multivariable (regresiones de Cox) identific¨® como predictores independientes de infarto cerebral, a los 7 d¨ªas, los episodios de territorio carot¨ªdeo (raz¨®n de riesgos [RR] = 15,91; intervalo de confianza [IC] del 95 % , 2,11-120,04; p = 0,007) y la presencia de estenosis intracraneal (EIC) (RR = 3,05; IC del 95 % , 1,21-7,70; p = 0,018), mientras que la etiolog¨ªa aterotromb¨®tica se identific¨® como predictor independiente para ictus isqu¨¦mico a los 90 d¨ªas (RR = 3,07; IC del 95 % , 1,76-5,38; p < 0,001).
Los pacientes con AIT y estenosis intracraneal o extracraneal de grado moderado a importante tienen mayor riesgo de recurrencia de ictus. El EUS es ¨²til para identificar a los pacientes de mayor riesgo e instaurar sin demora el tratamiento m¨¢s adecuado.