CA-103: Le diabète gestationnel : complications et évolution en post partum

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• 作者：H. Sfarp>1p>p> ; p>p>haifa17fr@yahoo.fr" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding authorp> ; K. Ouneissap>1p> ; W. Grirap>1p> ; I. Ksirap>1p> ; A. Ben Brahimp>1p> ; A. Abidp>1p>
• 关键词：Diabè ; te gestationnel ; HbA1c ; Glycé ; mie à ; jeun
• 刊名：Diabetes & Metabolism
• 出版年：2016
• 出版时间：March 2016
• 年：2016
• 卷：42
• 期：supp_S1
• 页码：A63
• 全文大小：49 K

文摘

Outre les complications fœtales et obstétricales, le diabète gestationnel (DG) multiplie par 7 le risque de développer un diabète de type 2 en post partum. Les objectifs de notre travail étaient d'étudier les relations entre les paramètres métaboliques et le développement des complications chez des patientes avec DG et de déterminer l'évolution à court terme.p>

Patients et Méthodes

<p id="spar0010">Étude transversale rétrospective descriptive concernant 102 patientes suivies au service de l'hôpital du jour pour DG. Les données ont été recueillies des dossiers d'admission et complétées par contact téléphonique des patientes.p>

Résultats

<p id="spar0015">L'âge moyen de nos patientes était de 32,37 &plusmn; 4,58 ans. Le diagnostic de diabète gestationnel a été porté dans la plupart des cas(98 %) par une HGPO75, à un terme moyen de 28,76SA. Plus de la moitié(57 %)de nos patientes ont été équilibrées par la diététique seule. L'HbA_1c moyenne à l'admission était de 5,27 &plusmn; 0,52 %, elle était significativement corrélée au recours à l'insulinothérapie(m>pm> = 0,003). Les moyennes des glycémies à jeun, des glycémies post-prandiales et des glycémies pré-prandiales du soir des différents profils glycémiques, faits au cours du suivi de la grossesse,étaient toutes significativement corrélées à la survenue d'une toxémie gravidique qui était objectivée chez 6 % des grossesses. L'accouchement s'est fait à un terme moyen de 37,845 &plusmn; 1,69SA. Le poids moyen à la naissance était de 3 275,63 &plusmn; 613,346 g. Une macrosomie a été notée dans 5 % des cas et elle était significativement corrélée à la moyenne de la glycémie à jeun (m>pm> = 0,006). Uniquement 14 % des accouchées ont bénéficié d'une HGPO75 qui est revenue normale dans 80 % des cas. Le diabète a été découvert chez une seule patiente et l'intolérance au glucose chez une autre. Les raisons de non réalisation de l'HGPO75 étaient, pour la majorité des patientes(91 %), le manque de motivation et pour 9 % d'entre elles, un profil glycémique capillaire « normal ». La moitié des patientes continueraient à respecter les règles hygiéno-diététiques en post-partum et uniquement 40 % pratiqueraient une activité physique régulière.p>

Conclusions

<p id="spar0020">L'évaluation de la tolérance glucidique en post-partum dans la population étudiée est insuffisante. Une plus grande sensibilisation des différents acteurs serait nécessaire pour améliorer le contrôle des troubles de la glycorégulation de cette population à risque.