- 作者：F. Rodrí ; guez-Covarrubias ; francisco.rodriguezc@incmnsz.mx" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author ; frodriguez.covarrubias@gmail.com" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author ; J.A. Rivera-Ramirez ; B. Gabilondo-Pliego ; R.A. Castillejos-Molina ; M. Sotomayor ; G. Feria-Bernal ; F. Gabilondo-Navarro
- 关键词：Cá ; ncer renal ; Tercera edad ; Nefrectomí ; a ; Mé ; xico ; Latinoamé ; rica
- 刊名：Actas Urológicas Españolas
- 出版年：2016
- 出版时间：July-August 2016
- 年：2016
- 卷：40
- 期：6
- 页码：395-399
- 全文大小：513 K
Métodos
Revisamos en nuestra base de datos a todos los pacientes con CCR tratados quirúrgicamente. Aquellos mayores de 65 años fueron seleccionados. Se analizaron las características clínicas y patológicas, así como los desenlaces oncológicos y funcionales. La supervivencia global (SG) fue estimada con el método de Kaplan-Meier. El análisis multivariado fue hecho con el modelo de Cox para determinar los predictores de SG.
Resultados
Se incluyeron un total de 156 pacientes ancianos con una edad media de 72,0 ± 5,5 años (rango 65-92) y una mediana de seguimiento de 33 meses. El abordaje quirúrgico fue nefrectomía radical abierta en 114 (73,5%) pacientes, nefrectomía radical laparoscópica en 13 (8,4%), nefrectomía parcial abierta en 23 (14,2%) y nefrectomía parcial laparoscópica en 6 (3,9%). El estadio patológico fue: estadio i 71 (45,5%), estadio ii 27 (17,3%), estadio iii 48 (30,8%) y estadio iv 10 (6,4%). Finalmente, 51 (32,6%) pacientes murieron, 22 (43,1%) por cáncer. La SG a 5 años de acuerdo al estadio patológico fue 77,6%, 71,9%, 45,1% y 11,7% para los estadios i, ii, iii y iv, respectivamente (p < 0,001). En el análisis multivariado el estadio patológico fue un factor independiente para predecir la SG (HR: 1,96, IC 95% [1,36-2,84], p = 0,0003).
Conclusiones
El tratamiento quirúrgico del CCR parece seguro en pacientes mayores de 65 años debidamente seleccionados. El estadio patológico predice la supervivencia en esta población.