Carcino?de bronchique d¡¯embl¨¦e multim¨¦tastatique et survie prolong¨¦e: Une entit¨¦ anatomo-clinique peu connue : place de l¡¯imagerie fonctionnelle

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• 作者：N. Bouvier¹ ; ^{zalcman-g@chu-caen.fr} ; V. Zengerling¹ ; A. Halley² ; V. Le Pennec³ ; J.P. Le Rochais⁴ ; J. Madelaine¹ ; F. Galateau-Salle⁵ ; E. Bergot¹ ; G. Zalcman¹
• 关键词：Tumeur carcinoï ; de ; Syndrome carcinoï ; de malin ; M&eacute ; tastase tumorale ; Tomographie à ; &eacute ; mission de positons ; Pent&eacute ; tr&eacute ; otide
• 刊名：Revue des Maladies Respiratoires
• 出版年：2007
• 出版时间：January 2007
• 年：2007
• 卷：24
• 期：1
• 页码：63-68
• 全文大小：195 K

文摘

| ReferencesReferences

R¨¦sum¨¦

Introduction

Les tumeurs carcino?des (TC) bronchiques m¨¦tastatiques sont rares mais certains patients ont une survie prolong¨¦e. Une nouvelle imagerie fonctionnelle permet maintenant de compl¨¦ter le bilan d¡¯extension.

Observation

Un patient de 57 ans, consulte pour une dyspn¨¦e d¡¯effort r¨¦v¨¦lant une tumeur lobaire sup¨¦rieure gauche, avec secondairement un syndrome carcino?de (SC). Le bilan permet de d¨¦couvrir une tumeur carcino?de bronchique avec m¨¦tastases h¨¦patiques et osseuses mises en ¨¦vidence par tomographie par ¨¦missions de positons et octreoscan. Une chimioth¨¦rapie s¡¯av¨¨re inefficace et une lobectomie sup¨¦rieure gauche est r¨¦alis¨¦e devant le risque d¡¯at¨¦lectasie pulmonaire. Le patient est trait¨¦ par analogues de la somatostatine puis chimio-embolisation h¨¦patique. Le patient ¨¦tait en vie ¨¤ 44 mois du diagnostic (56 mois du premier scanner).

Conclusion

Les TC bronchiques sont rares. Elles gardent un potentiel m¨¦tastatique, le type histologique restant le facteur pronostique majeur. Le SC est ¨¦vocateur. Le bilan d¡¯extension b¨¦n¨¦ficie de l¡¯apport des techniques d¡¯imagerie fonctionnelle telles que la scintigraphie au pent¨¦tr¨¦otide et la tomographie par ¨¦missions de positons. La prise en charge est surtout symptomatique car la chimioth¨¦rapie est peu efficace. Malgr¨¦ cela, la survie peut ¨ºtre prolong¨¦e m¨ºme chez des patients d¡¯embl¨¦e multim¨¦tastatiques.