Linfadenectomía pélvica extendida en pacientes con cáncer de próstata clínicamente localizado: estudio observacional prospectivo

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• 作者：J.G. Ramos^a ; ^{ramos-j@javeriana.edu.co" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; ^{josegustavoramos@gmail.com" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; J.I. Caicedo^b ; J.G. Catañ ; o^a ; L.G. Villarraga^a ; C.G. Trujillo^b ; D. Robledo^b ; M. Plata^b
• 关键词：Cá ; ncer de pró ; stata ; Prostatectomí ; a radical ; Linfadenectomí ; a ; Metá ; stasis linfá ; tica
• 刊名：Actas Urológicas Españolas
• 出版年：2016
• 出版时间：September 2016
• 年：2016
• 卷：40
• 期：7
• 页码：446-452
• 全文大小：647 K

文摘

Determinar la frecuencia de compromiso ganglionar en pacientes con adenocarcinoma de próstata clínicamente localizado llevados a prostatectomía radical y linfadenectomía pélvica extendida.

Material y métodos

Se realizó un estudio observacional prospectivo con 137 pacientes con cáncer de próstata clínicamente localizado, de riesgo bajo, intermedio y alto según la clasificación de D’Amico. Todos los sujetos fueron llevados a prostatectomía radical más linfadenectomía pélvica extendida en 3 centros de referencia en Bogotá, Colombia, entre los años 2013 a 2014. Se evaluaron las siguientes variables: edad, PSA, Gleason de la biopsia, probabilidad de compromiso ganglionar por tablas de Partin, y el resultado histopatológico del espécimen quirúrgico con el patrón de Gleason definitivo y el total de ganglios resecados y comprometidos por el tumor, de acuerdo al territorio de la disección.

Resultados

Se extrajeron un total de 2.876 ganglios, en promedio 20,99 ganglios por paciente. Se encontró compromiso ganglionar en 14 (10,22%) pacientes. El grupo de riesgo alto e intermedio presentaron metástasis ganglionares en el 28,57% y el 5,25% respectivamente. No hubo compromiso ganglionar en el grupo de bajo riesgo. De los pacientes con un riesgo de compromiso ganglionar ≥ 2%, según las tablas de Partin, el 19,40% presentó metástasis ganglionares.

Conclusión

El compromiso ganglionar en nuestra población es similar al reportado en la literatura mundial. La linfadenectomía pélvica extendida aumentó la probabilidad de detección de metástasis ganglionares en nuestro medio.