文摘
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R茅sum茅
Les agents de bilharzioses sont des tr茅matodes 脿 sexes s茅par茅s. Ils vivent 脿 l鈥櫭﹖at adulte dans les syst猫mes art茅rio-veineux. Ils 茅voluent au stade larvaire chez un mollusque d鈥檈au douce. Les manifestations de la p茅riode d鈥櫭﹖at semblent souvent inaugurales. Le diagnostic est 茅voqu茅 chez un sujet s茅journant ou ayant s茅journ茅 en zone d鈥檈nd茅mie, pr茅sentant une hyper茅osinophilie sanguine, une h茅maturie, des troubles g茅nito-urinaires ou des troubles du transit. En zones tropicales, les schistosomoses posent un probl猫me de sant茅 publique 茅troitement li茅 au niveau socio-茅conomique. Leurs complications entra卯nent une importante morbidit茅 et une mortalit茅 sous-estim茅e. Le diagnostic est assur茅 par la mise en 茅vidence des 艙ufs caract茅ristiques dans les selles, les urines ou sur une biopsie rectale ou v茅sicale. Il est possible de retrouver des 艙ufs dans de nombreux autres pr茅l猫vements biopsiques : foie, l茅sions vaginales, col ut茅rin, pi猫ces op茅ratoires,鈥?La position de l鈥櫭﹑eron n鈥檈st pas toujours visible sur les coupes histologiques. Les colorations par le Ziehl permettent de diff茅rencier les esp猫ces. La s茅rologie permet de poser le diagnostic en dehors des p茅riodes d鈥櫭﹎ission des 艙ufs. Elle est 茅galement utilis茅e pour le suivi post-th茅rapeutique. L鈥檈xamen radiologique est d鈥檜n tr猫s grand int茅r锚t pour pr茅ciser le degr茅 d鈥檃tteinte de l鈥檃ppareil uro-g茅nital. Le praziquantel associ茅 ou non au traitement chirurgical est le m茅dicament de choix. Les contr么les post-th茅rapeutiques associant examen parasitologique des selles ou des urines, num茅ration-formule sanguine et s茅rologie ne devront jamais 锚tre trop pr茅coces, minimum 6 脿 8 semaines, temps de travers茅e des tissus par les 艙ufs.
