Du syndrome au symptôme de Ganser : une approche nosographique
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Sigbert Ganser est un neuropsychiatre chef de l’hôpital général de Dresde qui a décrit en 1897 un état particulier d’hystérie crépusculaire, appelé plus tard le syndrome de Ganser. Ce syndrome soulève de nombreuses questions étiologiques et psychopathologiques non résolues. Cet article propose de présenter le positionnement de ce syndrome dans le cadre nosographique actuel et son intérêt potentiel dans celui-ci. Cette clarification nosographique rappellera la nécessité de rigoureusement distinguer trouble, syndrome et symptôme en psychiatrie. Le syndrome de Ganser sera distingué des symptômes de Ganser. Le premier renvoie aux troubles dissociatifs ; le second aux pseudo-démences. Bien que ni le syndrome ni les symptômes de Ganser ne fassent partie des critères diagnostiques actuels, les descriptions cliniques de Ganser gardent un intérêt clinique de par les questionnements nosographiques qu’elles ont soulevés, en particulier celui du lien entre simulation, trouble psychiatrique et trouble non psychiatrique. Ces descriptions rappellent la posture humble qui reste nécessaire en psychiatrie telle que Ganser lui-même la décrivait dans ses textes de descriptions cliniques.

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