Capacidad de detección de patología psiquiátrica por el médico de familia

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• 作者：Sof&iacute ; a Garrido-Elustondo^a ; ^{sgarrido@salud.madrid.org" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; Blanca Reneses^b ; Aida Navaló ; n^c ; Olga Mart&iacute ; n^c ; Isabel Ramos^c ; Manuel Fuentes^d
• 关键词：Atenció ; n primaria ; Patolog&iacute ; a psiquiá ; trica ; Habilidad diagnó ; stica
• 刊名：Atención Primaria
• 出版年：2016
• 出版时间：August-September 2016
• 年：2016
• 卷：48
• 期：7
• 页码：449-457
• 全文大小：659 K

文摘

Conocer la capacidad de detección de patología psiquiátrica por el médico de familia, comparando la presencia de patología psiquiátrica detectada mediante test validados y la referida por su médico de familia.

Diseño

Estudio transversal de doble fase.

Emplazamiento

Centros de Salud de un área urbana de Madrid.

Participantes

Pacientes entre 18 y 65 años que acuden a consulta por motivos no administrativos.

Mediciones principales

Para la detección de posible patología psiquiátrica, en la sala de espera se utilizaron instrumentos de cribado, el GHQ-28 (punto de corte 6 o superior) y el MULTICAGE CAD-4 (punto de corte 2 o superior). Como instrumento de identificación de «caso» en la segunda fase se utilizó la entrevista MINI en los pacientes con puntuación positiva en uno de los instrumentos de cribado y un 20% de los negativos. Por otro lado, cuando los pacientes entraban en la consulta entregaban a su médico una tarjeta con un número de identificación para que, de manera ciega, registrase: presencia de patología psiquiátrica actual según su criterio y existencia, o no, de tratamiento actual con psicofármacos.

Resultados

Participaron 628 sujetos. La prevalencia de patología psiquiátrica corregida por metodología de doble fase fue del 31,7% (IC 95%: 27,9-35,5). De 185 pacientes con patología psiquiátrica detectada, el 44,2% (IC  95%: 36,7-51,7) fueron identificados como pacientes con patología psiquiátrica por su médico de familia. Las patologías mejor identificadas fueron: hipomanía, trastorno distímico, episodio depresivo con síntomas melancólicos y trastorno por angustia.

Conclusiones

Un porcentaje importante de pacientes con patología psiquiátrica detectada con test validados no han sido identificados por su médico de familia.