Influence des interférences cognitivo-motrices sur la posture assise des enfants et adolescents avec une paralysie cérébrale

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• 作者：Lena Carcreff¹ ; ^{lena.carcreff@hcuge.ch" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; Nathalie Valenza² ; Gilles Allali³ ; Kamiar Aminian⁴ ; Joel Fluss⁵ ; St&eacute ; phane Armand¹
• 关键词：Paralysie c&eacute ; r&eacute ; brale ; Posture ; Double tâ ; che
• 刊名：Neurophysiologie Clinique / Clinical Neurophysiology
• 出版年：2016
• 出版时间：November 2016
• 年：2016
• 卷：46
• 期：4-5
• 页码：250
• 全文大小：47 K

文摘

La paralysie cérébrale (PC) se caractérise par des déficits moteurs fréquemment accompagnés de troubles variés des fonctions cognitives. Au quotidien, les activités motrices et cognitives coexistent en permanence et génèrent des interférences cognitivo-motrices (ICM). Bien que rarement étudiées dans la population PC, ces ICM peuvent être mises en évidence grâce au paradigme de double tâche (DT) (Al-Yahya, 2011). L’apprentissage assis en classe est une situation fréquente plaçant les enfants en condition de DT, susceptible d’entraîner des ICM. L’objectif de cette étude était d’évaluer l’influence des ICM sur le contrôle de la posture assise des enfants avec PC.

Matériel et méthodes

Quinze enfants avec PC (âge : 12 [8–16] ans, GMF-CS I à IV), et 10 contrôles appariés en âge et sexe ont été recrutés. Les participants, assis sur un tabouret situé sur une plateforme de force, maintenaient une posture droite pendant 30 secondes puis maintenaient cette même posture en réalisant 5 tâches cognitives différentes (comptage endroit/envers, fluence animaux/fruits, fluence alternée animaux/fruits). Les déplacements 3D du tronc (en millimètres) ont été calculés et comparés entre les deux groupes par des tests de Mann-Whitney et Friedman-Anova.

Résultats

Les DT avaient une influence significative sur l’intégralité des paramètres mesurés dans la population PC alors que cela ne se vérifiait pas totalement chez les contrôles. Le paramètre le plus discriminant entre les deux groupes en DT est le déplacement médiolatéral du tronc (en simple tâche, contrôles : 18,47 mm [5,49–75,75] vs. PC 31,98 mm [9,49–76,90] [p = 0,166] ; en DT, contrôles : 21,33 mm [16,43–50,22] vs. PC : 53,46 mm [18,01–149,95] [p = 0,003]).

Discussion–conclusion

Les enfants PC bougent davantage leur tronc en condition de DT que les contrôles, ce qui montre qu’ils ont plus de difficultés à contrôler leur posture en présence d’ICM. Ces résultats préliminaires démontrent la pertinence d’évaluer les patients en situation de DT afin de mieux comprendre les obstacles auxquels ils font face quotidiennement.