Analyse 3D de la position de la butée glénoïdienne et son influence clinique sur le Latarjet arthroscopique versus ciel ouvert. Une étude multicentrique de 131 cas

详细信息    查看全文

• 作者：Laurent Lafosse ; ^{gilleswalch15@gmail.com" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; Gilles Walch ; David Haeni ; Benoit Villain ; Johannes Barth ; Philippe Clavert ; Pascal Boileau ; Pierre Mé ; tais ; Geoffroy Nourissat ; Lionel NeytonSFA
• 刊名：Revue de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique
• 出版年：2016
• 出版时间：November 2016
• 年：2016
• 卷：102
• 期：7_supp_S
• 页码：S165
• 全文大小：51 K

文摘

Les techniques de butée glénoïdienne selon la technique de Latarjet sous arthroscopie sont de plus en plus répandues et utilisées. Parmi les paramètres d’évaluation de la butée, l’analyse de son positionnement et de son évolution ont déjà été décrites. Nous avons, par une méthode volumétrique au scanner postopératoire 3D, analysé les différences d’évolution de la butée selon les 2 techniques sur une série multicentrique de 131 cas.

Matériel et méthodes

Cette étude concerne l’analyse 3D du positionnement et de l’évolution d’une butée pour instabilité antérieure chronique de l’épaule d’après des scanner effectués à 6 semaines et 6 mois postopératoire. La méthode d’analyse 3D mise au point a été validée par une étude intra- et inter-observateurs de16 cas par 3 différents praticiens. L’étude de l’évolution concerne une série multicentrique de 131 cas de 8 opérateurs, elle inclue des butées opérées à ciel ouvert (2 opérateurs de référence) et sous arthroscopie (6 opérateurs).

Résultats

Les butées se résorbent proportionnellement plus à ciel ouvert que sous arthroscopie. (ciel ouvert 6S 3,99 cm³, 6 M 2,76 cm³ arthroscopie 6S 2,75 cm³, 6 M 2,42 cm³). La résorption concerne essentiellement la partie supérieure de la butée (volume inférieur 6S 1,13 cm³ + 6 M 1,13 cm³, volume supérieur 6S 1,63 cm³, 6 M 1,28 cm³). En ce qui concerne les conséquences de la résorption de la butée, le seul paramètre qui influence l’importance de la résorption est la position médiale de la butée. Il n’y a pas d’influence de la position verticale ni de la fusion de la butée sur sa résorption. Il n’y a aucune différence significative entre butée à ciel ouvert et sous arthroscopie.

Discussion

Cette étude multicentrique confirme les données de la littérature sur la résorption de la butée à ciel ouvert et sa prédominance supérieure comme le montrent les travaux de Di Giacomo. Elle apporte des données nouvelles sur les résultats des butées arthroscopiques et compare les résultats de l’arthroscopie et du ciel ouvert.

Conclusion

L’étude volumétrique entre le postopératoire immédiat et à 6 semaines de la butée montre sa résorption prédominant sur sa moitié supérieure. Il n’apparaît pas de conséquences cliniques majeures de cette résorption.