Pertinence clinique de la détection précoce des anticorps anti-adalimumab dans la polyarthrite rhumatoïde, la spondylarthrite ankylosante et le rhumatisme psoriasique : étude multicentrique prospective

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• 作者：Ariela Hoxha^a ; ^{arielahoxha@hotmail.com} ; Antonia Calligaro^a ; Marta Tonello^a ; Roberta Ramonda^a ; Antonio Carletto^b ; Giuseppe Paolazzi^c ; Roberto Bortolotti^c ; Teresa Del Ross^a ; Chiara Grava^d ; Massimo Boaretto^d ; Maria Favaro^a ; Vera Teghil^a ; Amelia Ruffatti^a ; Leonardo Punzi^a
• 关键词：Anticorps anti-adalimumab ; Polyarthrite rhumatoï ; de ; Spondylarthrite ankylosante ; Rhumatisme psoriasique
• 刊名：Revue du Rhumatisme
• 出版年：2017
• 出版时间：January 2017
• 年：2017
• 卷：84
• 期：1
• 页码：31-36
• 全文大小：546 K
• 卷排序：84

文摘

Évaluer la pertinence des anti-anticorps, (Ac) anti-adalimumab (ADA) et leur relation avec les caractéristiques cliniques et biologiques dans la polyarthrite rhumatoïde (PR), la spondylarthrite ankylosante (SpA) et le rhumatisme psoriasique (RP).MéthodesCinquante-huit patients atteints de PR, SpA et RP ont été inclus de façon prospective. Les caractéristiques cliniques et biologiques, l’activité de la maladie, les anticorps anti-ADA, anti-nucléaires (ANA), anti-ADN double-brin (db), anti-antigènes nucléaires solubles (anti-ENA) et anti-phospholipides (aPL) ont été évalués à l’inclusion et après 4, 12 et 24 semaines de traitement par l’adalimumab.RésultatsDes Ac anti-ADA ont été observés chez 11/58 (19 %) des patients. Ils ont été détectés à partir de la quatrième semaine de traitement chez 90,9 % des sujets positifs. Une réponse anti-ADA positive a été associée de manière significative à des niveaux sériques moyens d’adalimumab plus faibles (p = 0,028). L’échec du traitement a été observé chez 20/58 (34,5 %) des patients et a été associé de manière significative à des Ac anti-ADA (p = 0,035). Les taux sériques moyens d’adalimumab étaient significativement plus faibles chez les patients présentant un échec de traitement que chez les répondeurs, à la fois dans l’ensemble de la cohorte (p = 0,005) et dans le groupe de patients positifs pour les anti-ADA (p = 0,006). Des événements indésirables sont survenus plus souvent chez les patients ayant des anti-ADA que chez les patients qui n’en n’avaient pas (27,3 vs. 14,9 %).ConclusionsLes Ac anti-ADA pourraient être considérés comme un marqueur précoce d’une mauvaise réponse clinique au traitement par l’adalimumab. Le suivi des ANA/anti-ENA/aPL en routine ne s’est pas révélé comme un outil utile pour prédire le développement des Ac anti-ADA.