Influence de la durée et de l’intensité lors de l’utilisation d’une attelle motorisée de mobilisation passive sur l’amplitude du mouvement après implantation dune prothèse du genou
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文摘
Les attelles motorisées de mobilisation passive font partie intégrante du traitement consécutif à l’implantation d’une prothèse du genou. Toutefois, il n’existe actuellement pas de directives et de recommandations homogènes sur la durée et l’intensité de leur utilisation. À partir d’une revue systématique de la littérature existante, nous avons examiné l’importance et l’influence de la durée et de l’intensité sur l’amplitude du mouvement après l’implantation d’une prothèse du genou.

Méthodes

La recherche a porté sur les banques de données Medline, PubMed, Embase, Cochrane Register of controlled trials, Web of Science, Cinahl, Science Direct et les sources textuelles des études incluses. Deux scientifiques indépendants ont évalué la qualité des études (évidence, risques de biais selon Cochrane).

Résultats

Sept études randomisées contrôlées, de qualité pour la plupart moyenne, ont répondu aux critères d’inclusion. Trois études portaient principalement sur l’influence de la durée d’utilisation sur l’amplitude du mouvement. Les quatre autres portaient sur les résultats en fonction du réglage des amplitudes des attelles de mobilisation passive.

Certaines données suggèrent une amélioration significative de l’amplitude du mouvement lors de l’utilisation d’une attelle de mobilisation passive avec un réglage élevé de la flexion (> 70°) dans la phase postopératoire initiale ; la durée d’utilisation ne s’est pas révélée pertinente concernant le résultat.

Discussion et conclusion

Les études incluses ne permettent pas de déduire des recommandations homogènes pour les paramètres « Durée » et « Intensité » lors de l’utilisation des attelles motorisées de mobilisation passive pour augmenter l’amplitude du mouvement dans le traitement qui suit l’implantation d’une prothèse du genou. Il faudrait des études cliniques complémentaires, incluant davantage de sujets et construites sur une méthode comparable pour aboutir à une conclusion fiable.

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