文摘
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R茅sum茅
Compar茅 au mode invasif, la ventilation non invasive (VNI) a deux caract茅ristiques聽: sa nature non herm茅tique et le fait que le couple poumon-ventilateur ne peut pas 锚tre consid茅r茅 comme un mod猫le 脿 un seul compartiment de par l鈥檌nterposition de la voie a茅rienne sup茅rieure (VAS). 脌 l鈥檌nitiation de la VNI, les r茅glages du ventilateur sont d茅termin茅s sur la clinique et les variations de la gazom茅trie diurne. Cependant la VNI s鈥檃pplique principalement pendant le sommeil, et une 茅valuation nocturne est n茅cessaire pour estimer la 芦聽bonne entente聽禄 patient-ventilateur. Le monitorage le plus av茅r茅 est apport茅 par les courbes de d茅bit et pression au masque. Cependant, la VNI permet une large gamme de r茅glages. Il est n茅cessaire de les conna卯tre pour comprendre l鈥檌nteraction patient-ventilateur. Le mode ventilatoire, le type de d茅clenchement, la pente, l鈥檜tilisation d鈥檜ne pression positive expiratoire et le type d鈥檈xhalation mais aussi les performances du ventilateur peuvent avoir des retentissements. Des fuites et des variations de r茅sistance des VAS peuvent aussi modifier ces courbes. Cet article discute du mat茅riel disponible pour la VNI, analyse l鈥檈ffet des modes ventilatoires, r茅glages et syst猫mes d鈥檈xhalation sur les trac茅s. Son but聽: donner les bases n茅cessaires pour comprendre leur impact sur le monitorage de la VNI.
