Étude du rôle des différentes structures du point d’angle postéro-latéral dans la stabilité rotatoire du genou

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• 作者：Marine Ankri¹ ; ^{marine.ankri@gmail.com" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; Henrique Goncalves² ; Anthony Wajsfisz¹
• 刊名：Revue de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique
• 出版年：2016
• 出版时间：December 2016
• 年：2016
• 卷：102
• 期：8_supp_S
• 页码：S287-S288
• 全文大小：62 K

文摘

Les structures postéro-latérales du genou sont reconnues pour contribuer à la stabilité en varus et en rotation latérale du genou. Elles incluent des structures statiques et dynamiques dont les plus importantes sont le ligament poplitéo-fibulaire (LPF), le ligament collatéral latéral (LCL) et le tendon poplité (TP). Plusieurs études anatomiques ont étudié le rôle de différentes structures composant le point d’angle postéro-latéral (PAPL) et le pivot central après leur section séquentielle sur le contrôle de la rotation latérale (RL), le recurvatum et le tiroir postérieur.

Objectif

L’objectif de cette étude est d’étudier les conséquences de la section séquentielle du LPF, du LCL et du TP dans le contrôle de la RL du genou et du varus dans un ordre différent des autres études.

Matériel et méthodes

Vingt-quatre genoux cadavériques issus de 12 sujets anatomiques d’âge moyen 76 ans ont été disséqués de manière à exposer le LPF, le LCL et le TP. La RL du genou à 30° et à 90° de flexion et le varus à 0 et 30° sous une contrainte de 5 n.m ont ensuite été évalués à l’aide d’un appareil de navigation (Amplivision, Amplitude) sur genou sain, puis après section séquentielle du LPF au niveau de son insertion sur la tête fibulaire, du LCL à son insertion fémorale et enfin du TP à son insertion fémorale également.

Résultats

Pour les 4 contraintes testées, la différence entre 2 étapes consécutives est significative. L’effet de la section du LPF sur la RL à 90° est plus important qu’à 30°, inversement pour le LCL. L’effet de la section complète du PAPL est plus important sur la RL à 30° qu’à 90° et sur le varus à 30° qu’en extension. Sur la RL à 30°, l’effet de la section du LCL est plus important que celui du LPF. Sur la RL à 30 et 90°, l’effet de la section du TP est plus important que celui du LCL.

Conclusion

Le LPF a un rôle plus important sur le contrôle de la rotation à 90° qu’à 30°. Le PAPL joue bien un rôle dans la stabilité en varus et en rotation latérale.