L’analyse du ganglion sentinelle par biologie moléculaire en extemporané : un moyen de diminuer le délai chirurgie-chimiothérapie dans les cancers coliques ?
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文摘
Le délai entre la chirurgie et la chimiothérapie adjuvante (CAd), est un facteur prédictif de survie des cancers coliques (CC). L’objectif de cette étude est de comparer ce délai avec et sans analyse du ganglion sentinelle par technique OSNA.

Matériel et méthode

Une étude rétrospective était réalisée sur une série consécutive de patients opérés de CC, entre juillet 2012 et o ctobre 2014, et ayant une indication à une CAd. Pour le groupe OSNA, l’analyse du ganglion sentinelle était réalisée en extemporané lors de la colectomie. Si l’OSNA était positif, un PAC était posé dans le même temps opératoire. Pour le groupe témoin il était posé après les résultats histologiques définitifs. L’analyse était réalisée en intention de traiter.

Résultats

Parmi les 56 patients consécutifs analysés, 20 patients ont du recevoir une CAd, et étaient inclus : 10 dans chaque groupe. Les deux groupes, OSNA et témoin étaient comparables pour la survenue de complications (20 et 30% Dindo 3-4), la durée d’hospitalisation (7,5 et 10 j), et le stade du cancer. Le délai moyen entre la chirurgie et la CAd était significativement inférieur dans le groupe OSNA : 35 (± 8) jours, versus 67 (± 36) jours pour le groupe témoins (p = 0,021).

Conclusion

L’analyse du ganglion sentinelle par OSNA est applicable en pratique et permet la mise en place plus rapide de la CAd. Le bénéfice d’une chimiothérapie plus précoce doit être mis en balance avec le coût de cet examen de biologie moléculaire.

Déclaration d’intérêt

Les auteurs n’ont pas transmis de conflits d’intérêts.

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