Granulomatose avec polyangéite révélée par une ulcération cutanée mimant un pyoderma gangrenosum : à propos de 2 cas

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• 作者：G. de Cambourg^a ; ^{ghislaine.decambourg@ch-colmar.fr" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; A. Mahé ; ^a ; S. Banea^a ; C. Moulinas^b ; G. Blaison^c
• 关键词：Granulomatose avec polyangé ; ite ; Maladie de Wegener ; Plaie cutané ; e ; Pyoderma gangrenosum
• 刊名：La Revue de Médecine Interne
• 出版年：2016
• 出版时间：September 2016
• 年：2016
• 卷：37
• 期：9
• 页码：632-635
• 全文大小：1873 K

文摘

La granulomatose avec polyangéite est une vascularite systémique nécrosante des petits vaisseaux, dont les atteintes cutanées sont rares. Nous rapportons deux cas d’ulcérations cutanées mimant un pyoderma gangrenosum, révélatrices de granulomatose avec polyangéite.

Observations

Nous rapportons les observations de deux patients porteurs d’ulcérations cutanées atypiques d’évolution prolongée. Ces plaies prenaient la forme de vastes ulcérations à bords abruptes, avec un enduit purulent. Cet aspect faisait évoquer en premier lieu un pyoderma gangrenosum, mais les biopsies étaient non contributives. De nouvelles biopsies étaient réalisées à distance des berges, permettant d’observer une vascularite nécrosante associée à des granulomes à cellules géantes, typique de granulomatose avec polyangéite.

Conclusion

Les atteintes cutanées sont rares au cours des granulomatoses avec polyangéite, peuvent être trompeuses et précéder l’atteinte systémique. Nous rapportons deux cas révélés par une atteinte cutanée prenant un aspect de pyoderma gangrenosum, où la répétition des biopsies a été nécessaire au diagnostic.