Indicación de dosis de carga de fármacos antiepilépticos en un hospital público

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• 作者：Ayelé ; n Daniela Pacheco ; ^{pacheco.ayelen@gmail.com} ; Juan Martí ; n Messina ^{jumarme@gmail.com} ; Alberto Gregorio Zinnerman
• 关键词：Epilepsia ; Carga de fá ; rmaco antiepilé ; ptico ; Hospital pú ; blico ; Difenilhidantoí ; na
• 刊名：Neurología Argentina
• 出版年：2016
• 出版时间：October-December 2016
• 年：2016
• 卷：8
• 期：4
• 页码：263-266
• 全文大小：357 K
• 卷排序：8

文摘

Se denomina carga de fármaco antiepiléptico (FAE) a la administración de una dosis elevada, necesaria para alcanzar rápidamente niveles terapéuticos en sangre. En la mayoría de las situaciones clínicas no hay necesidad de realizar carga de FAE.ObjetivosEvaluar la indicación y la posología de la dosis de carga de FAE. Recabar efectos adversos.Materiales y métodosSe realizó un análisis retrospectivo de 110 historias clínicas (HC) de pacientes que consultaron a nuestro servicio por convulsiones o epilepsia entre mayo del 2014 y mayo del 2015. Se excluyeron las crisis no epilépticas. Se evaluaron los siguientes parámetros: tratamiento previo, adherencia a este tratamiento, existencia de criterios de estatus epiléptico, indicación y posología de carga de FAE, y efectos adversos.ResultadosEl 56% no cumplía el tratamiento indicado previamente. El 9,6% cumplía criterios de status epiléptico (definición operativa). Se realizó carga de FAE en el 47% del total. Se utilizó fenitoína en el 83%, levetiracetam en el 4%; no se especificó el fármaco en el 13%. Las cargas se administraron correctamente en el 33%, en el 25% no se especificó la forma de administración y en el 42% se administraron incorrectamente. Se reportaron efectos adversos en el 4%: bradicardia y somnolencia. No se registraron efectos adversos en el sitio de punción.ConclusionesExistió una sobreindicación de carga de FAE. Se realizaron incorrectamente en un alto porcentaje. La fenitoína fue el FAE más utilizado. Se realizó un subregistro de los efectos adversos.