An¨¢lisis y caracter¨ªsticas de los stents farmacoactivos disponibles en la actualidad. Futuros desarrollos
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- 作者：Antonio Serra-Peñ ; aranda ; aserra@imas.imim.es ; Faustino Miranda-Guardiola ; Reinaldo Venegas-Aravena
- 关键词：Stent recubierto ; Polí ; meros ; Sirolimus ; Paclitaxel ; Everolimus ; Zotarolimus ; Biolimus A-9
- 刊名：Revista Espa?ola de Cardiolog¨ªa Suplementos
- 出版年：2007
- 出版时间：2007
- 年：2007
- 卷：7
- 期：5
- 页码：8E-28E
- 全文大小：454 K
文摘
Los stents met¨¢licos se desarrollaron para combatir el retroceso el¨¢stico, las complicaciones agudas y la reestenosis de la angioplastia con bal¨®n, pero crearon una nueva entidad, la restenosis intra-stent, ligada a m¨²ltiples factores. Entre ellos, las caracter¨ªsticas cl¨ªnicas del paciente y el tipo de lesi¨®n son inmodificables. Sin embargo, la t¨¦cnica de implante y, muy particularmente, el dise?o del stent han experimentado una gran transformaci¨®n que ha desembocado en la nueva era de los stents recubiertos, stents liberadores de f¨¢rmacos o el t¨¦rmino que mejor los define, stents farmacoactivos. Estos nuevos stents son dispositivos muy complejos que involucran tecnolog¨ªa y dise?o de la plataforma o stent, investigaci¨®n y desarrollo en el terreno de los pol¨ªmeros que actuan como transportadores y liberadores de los f¨¢rmacos, y el propio f¨¢rmaco que debe inhibir la proliferaci¨®n neointimal. Si bien los primeros dise?os, con 5 a?os de seguimiento cl¨ªnico a sus espaldas, han mostrado una reducci¨®n significativa y sostenida de la reestenosis y las nuevas revascularizaciones frente a los stents met¨¢licos convencionales, tambi¨¦n han mostrado debilidades y sombras, que deben irse corrrigiendo en las pr¨®ximas generaciones de stents farmacoactivos.
En esta revisi¨®n se lleva a cabo un an¨¢lisis detallado de la importancia del dise?o del stent, se hace una incursi¨®n breve en el mundo de los pol¨ªmeros, sus tipos y su funcionamiento, y se describen los f¨¢rmacos empleados en los stents farmacoactivos. Se analizan las caracter¨ªsticas y los resultados cl¨ªnicos y angiogr¨¢ficos de los stents actualmente disponibles o en fase de estudio, y se abre una ventana hacia los futuros desarrollos.