Déficit de vitamina D en niños ingresados en cuidados intensivos pediátricos

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• 作者：Raú ; l Bustos B.^a ; ^{rbustos@sanatorioaleman.cl} ; Ivá ; n Rodrí ; guez-Nuñ ; ez^b ; Rubé ; n Peñ ; a Zavala^c ; Gonzalo Soto Germani^a
• 关键词：Vitamina D ; Cuidado intensivo pediá ; trico ; Sepsis ; Niñ ; os
• 刊名：Revista Chilena de Pediatría
• 出版年：2016
• 出版时间：November-December 2016
• 年：2016
• 卷：87
• 期：6
• 页码：480-486
• 全文大小：722 K
• 卷排序：87

文摘

La vitamina D posee múltiples acciones sobre el organismo: es necesaria para la salud ósea, la función cardiovascular y del sistema inmune. En adultos críticos, el déficit de vitamina D (DVD) es frecuente y se ha asociado a sepsis y a desenlaces clínicos desfavorables.ObjetivosDeterminar la prevalencia del DVD y establecer su asociación con desenlaces clínicos relevantes en niños ingresados a una Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP) en Concepción, región del centro-sur de Chile.Pacientes y métodoEstudio de cohorte prospectivo observacional en 90 niños. Los niveles plasmáticos de vitamina D fueron medidos al ingreso en la UCIP. Se analizaron características demográficas, escalas de gravedad (PRISM, PELOD, VIS) y desenlaces clínicos. El déficit de 25OHD se definió como niveles < 20 ng/mL. Se determinó la asociación entre el DVD y desenlaces relevantes mediante el cálculo del riesgo relativo (RR).ResultadosEl valor promedio (DE) de la vitamina D en toda la cohorte fue de 22,8 (1,0) ng/mL. La prevalencia del DVD fue del 43,3%. El DVD se asoció significativamente con el uso de fármacos vasoactivos (RR 1,6; IC 95%: 1,2-2,3; p < 0,01), ventilación mecánica (RR 2,2; IC 95%: 1,2-3,9; p < 0,01), shock séptico (RR 1,9; IC 95%: 1,3-2,9; p < 0,001) y necesidad de fluidos de reanimación > 40 ml/kg en las primeras 24 h (RR 1,5; IC 95%: 1,1-2,1; p < 0,05).ConclusionesEn este estudio, el DVD al ingreso en UCIP fue prevalente en pacientes pediátricos críticos y se asoció a desenlaces clínicos adversos. Se requieren más ensayos para determinar si la restauración rápida de los niveles de vitamina D permitiría mejorar los desenlaces clínicos en niños críticamente enfermos.