Sobrediagnóstico do impacto femoroacetabular: correlação entre a clínica e a tomografia computadorizada em pacientes sintomáticos

详细信息    查看全文

• 作者：Richard Prazeres Canella^a ; ^{rpcanella@md.aaos.org" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; Guilherme Pradi Adam^b ; Roberto André ; Ulhô ; a de Castillo^c ; Daniel Codonho^a ; Gerson Gandhi Ganev^d ; Luiz Fernando de Vicenzi^a
• 关键词：Quadril ; Impacto femoroacetabular ; Tomografia computadorizada por raios X
• 刊名：Revista Brasileira de Ortopedia
• 出版年：2016
• 出版时间：March-April 2016
• 年：2016
• 卷：51
• 期：2
• 页码：200-207
• 全文大小：2818 K

文摘

Correlacionar, por tomografia computadorizada (TC), os ângulos entre o acetábulo e o fêmur proximal em pacientes sintomáticos com impacto femoroacetabular (IFA).

Métodos

Avaliamos, retrospectivamente, 103 quadris (103 pacientes) e medimos por TC multislice os ângulos de cobertura acetabular, de versão acetabular (em sua porção supraequatorial e no seu terço médio), de versão do colo femoral, cervicodiafisário, alfa e de profundidade acetabular. Para análise estatística, usamos o coeficiente de correlação de Pearson.

Resultados

Houve correlação inversa entre os ângulos: 1) cobertura acetabular versus ângulo alfa (p = 0,019); 2) versão acetabular (supraequatorial) versus ângulo alfa (p = 0,049). Para pacientes com anteversão femoral menor do que 15̊: 1) versão acetabular (supraequatorial) versus ângulo alfa (p = 0,026); 2) versão acetabular (terço médio) versus ângulo alfa (p = 0,02). Para pacientes com versão acetabular (supraequatorial) menor do que 10̊: 1) versão acetabular (supraequatorial) versus ângulo alfa (p = 0,004); 2) versão acetabular (terço médio) versus ângulo alfa (p = 0,009).

Conclusão

Há correlação inversa estatisticamente significativa entre os ângulos de versão acetabular e o ângulo alfa (quanto menor o ângulo de anteversão acetabular, maior o ângulo alfa femoral) em pacientes sintomáticos. Isso reforça a hipótese de que o IFA ocorre quando há simultaneamente os achados de cam e pincer por retroversão acetabular e que esse não causa o IFA isoladamente, o que leva a sobrediagnóstico nesses casos.