- 作者：F. Djossou ; L. Lé ; on ; P. Demar-Pierre ; S. Gonon ; P. Delattre ; P. Dussart ; P. Quenel
- 刊名：Médecine et Maladies Infectieuses
- 出版年：2009
- 出版时间：June 2009
- 年：2009
- 卷：39
- 期：Supplement 1
- 页码：S65
- 全文大小：221 K
Introduction et objectifs
La classification OMS des fièvres dengue distingue les fièvres dengue classique (DF) et les fièvres dengue hémorragiques sans ou avec syndrome de choc (DHF/DSS). Certaines formes DF peuvent avoir un pronostic tout aussi défavorable que les formes classées DHF ou DSS, notamment chez l’adulte. Elles sont définies par une liste de critères cliniques et biologiques correspondant généralement à des marqueurs de « fuite plasmatique » ou d’atteinte viscérale. Au cours de l’épidémie 2006 en Guyane française, ces critères ont servi de base à la surveillance longitudinale quotidienne des cas hospitalisés au centre hospitalier de Cayenne. L’objectif de ce travail est d’évaluer la pertinence des critères de sévérité observés chez les cas hospitalisés au cours de l’épidémie de DEN-2 en Guyane française.Matériels et méthodes
Il s’agit d’une étude longitudinale observationnelle. Les patients inclus sont ceux (enfants et adultes) qui sont hospitalisés pour suspicion de dengue au Centre hospitalier de Cayenne durant l’épidémie 2006. Une fiche de recueil comprenant des paramètres cliniques et biologiques est renseignée quotidiennement pour chacun des patients. Lorsque le diagnostic de dengue n’est pas confirmé, le patient est exclu. Les informations sont saisies sous Access, puis transférés sous Stata.8 pour analyse.
Résultats
Sur 376 patients inclus, 211 ont été retenus, classés comme suit : 47 DF simples et 164 formes sévères (7 DSS, 27 DHF, 130 autres DF sévères). Les variables retenues dans le modèle final pour expliquer les formes sévères de dengue sont : l’hémoconcentration (DHte > 10 % ), la thrombopénie (< 50 000) et la cytolyse hépatique (ASAT > 10N).
Conclusion
La thrombopénie profonde, l’hémoconcentration et la cytolyse hépatique sont les critères de sévérité les plus pertinents observés au cours de l’épidémie de dengue 2006 en Guyane française.