文摘
Une greffe de peau est un fragment de tissu cutané séparé de son site donneur pour être fixé sur un site receveur destiné à le revasculariser spontanément. Procédé basique de chirurgie plastique, la greffe cutanée connaît chez l’enfant, spécificités, mises en garde et raffinements. Elle trouve son indication dans de nombreuses situations pédiatriques : pathologies tégumentaires (nævus, hamartome), brûlures aiguës et séquelles, pertes de substance traumatiques ou induites chirurgicalement, malformations congénitales des mains et des pieds, etc. Les spécificités techniques de la greffe cutanée chez l’enfant sont développées : sites donneurs, technique de prélèvement et mise en place de la greffe, soins postopératoires précoces. En particulier, chez l’enfant, le cuir chevelu est le site de prédilection de prise de greffe de peau mince et sa technique est largement développée. Les raffinements et cas particuliers sont exposés : matrices dermiques intégrables, allogreffes, xénogreffes, thérapie à pression négative, expansion cutanée première du site donneur. Les résultats des greffes cutanées chez l’enfant sont exposés : prise des greffes, croissance et rétraction, pigmentation, prise en charge globale postgreffe. Les greffes cutanées permettent parfois de surseoir à un geste complexe et d’obtenir le meilleur bénéfice final, définitif ou au moins temporaire, chez un être en croissance.