Aspect électro-cliniques des crises néonatales (à propos de 29 nouveau-nés avec crises enregistrées en EEG-Vidéo)

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• 作者：Doxa Eleni Sareidaki ; ^{doxa.eleni@gmail.com" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; Monika Eisermann ; Patricia Vignolo ; Christine Soufflet ; Delphine Coste-Zeitoun ; Anna Kaminska
• 关键词：Crises n&eacute ; onatales ; EEG ; &Eacute ; tiologies
• 刊名：Neurophysiologie Clinique / Clinical Neurophysiology
• 出版年：2016
• 出版时间：June 2016
• 年：2016
• 卷：46
• 期：3
• 页码：230-231
• 全文大小：57 K

文摘

La plupart des crises néonatales sont occasionnelles : l’encéphalopathie anoxo-ischémique (30–53 %), les atteintes vasculaires (AVC ou hémorragies intracrâniennes), les infections et les troubles métaboliques étant les causes les plus fréquentes. Les malformations du développement cortical et les syndromes épileptiques à début néonatal représentent moins de 15 % des étiologies 0020 and 0015. L’objectif de notre étude rétrospective était de décrire l’EEG intercritique et les aspects électro-cliniques des crises chez le nouveau-né à terme. Entre 2010 et 2015, 29 nouveau-nés hospitalisés à l’hôpital Necker–Enfants-Malades, ont eu des crises enregistrées en EEG-Vidéo. Chez 27 enfants, les crises débutaient pendant la première semaine de vie. Les étiologies étaient : une encéphalopathie anoxo-ischémique (6), une atteinte vasculaire (incluant les hémorragies intracrâniennes) (8), des maladies métaboliques (déficit en pyridoxal phosphate, acidurie méthylmalonique, maladie peroxysomale) (3), des malformations du développement cortical (incluant un hamartome du pédoncule cérébelleux) (7), une épilepsie néonatale bénigne (2), une encéphalopathie épileptique infantile précoce (EEIP) (1), et un « incontinentia pigmenti » (1). Il s’agissait le plus souvent de crises focales (24) avec des clonies focales enregistrées chez 14 enfants, tandis que 10 enfants présentaient des crises avec une symptomatologie plus fruste (troubles respiratoires, autres mouvements anormaux, déviation des yeux). Trois enfants ont présenté des spasmes asymétriques et 2 avaient au moins 2 types de crises (spasmes ou des myoclonies suivies de crises focales). Le tracé intercritique présentait un aspect de suppression-burst ou d’hémi-suppression-burst chez les enfants avec une EEIP et une hémimégalencéphalie et étaient discontinus chez les enfants avec les maladies métaboliques. Dans l’encéphalopathie anoxo-ischémique, les tracés comportaient un aspect gravement altéré ou étaient de type « intermédiaire ». Dans les autres étiologies, les tracés étaient bien organisés et comportaient des anomalies focales (pointes lentes, ondes lentes, rythmes rapides, AVC, épilepsie néonatale bénigne, malformation cérébrale focale, hémorragie intracrânienne). L’analyse de nos résultats confirme dans certains cas une excellente corrélation déjà connue entre les tracés EEG et certains diagnostics étiologiques dont nous présentons les illustrations EEG-Vidéo et les aspects typiques des tracés intercritiques.