- 作者：S. Ben Omrane ; M. Ben Hammamia ; M. Ben Mrad ; K. Kaouel ; Z. Daoued ; A. Khayati
- 关键词：Tronc arté ; riel brachiocé ; phalique ; Dissection ; Traumatisme
- 刊名：Journal des Maladies Vasculaires
- 出版年：February, 2014
- 年：2014
- 卷：39
- 期：1
- 页码：73-76
- 全文大小：518 K
R茅sum茅
Introduction
Les l茅sions des troncs art茅riels supra-aortiques sont souvent en rapport avec un traumatisme thoracique violent. Elles sont rarement isol茅es et peuvent engager le pronostic vital. Nous rapportons le cas d鈥檜n patient op茅r茅 pour une dissection isol茅e du tronc art茅riel brachioc茅phalique post-traumatique.Observation
Un homme 芒g茅 de 48 ans, 茅tait victime d鈥檜n accident de la voie publique occasionnant un traumatisme cr芒nien, un traumatisme ferm茅 du membre inf茅rieur gauche et un traumatisme ferm茅 du thorax. L鈥檈xamen trouvait des pouls plus faibles au niveau du membre sup茅rieur droit comparativement au membre controlat茅ral et un gradient de pression de 50聽millim猫tres de mercure entre les deux membres sup茅rieurs. Le scanner avait montr茅 une dissection localis茅e au niveau du tronc art茅riel brachioc茅phalique 茅pargnant son origine et sa bifurcation. Le tronc art茅riel brachioc茅phalique 茅tait remplac茅, apr猫s cervico-sternotomie, par un pontage proth茅tique apr猫s h茅parinoth茅rapie et clampage en amont et en aval de la l茅sion. Les suites op茅ratoires 茅taient simples et le gradient de pression entre les deux membres sup茅rieurs avait disparu.
Conclusion
Les l茅sions du tronc art茅riel brachioc茅phalique post-traumatiques sont rares mais graves. Un diagnostic et une prise en charge pr茅coces conditionnent le pronostic. La chirurgie conventionnelle reste le traitement de r茅f茅rence de ces l茅sions en raison de ses r茅sultats satisfaisants.