Efficacité du propranolol gel (4 %) dans le traitement des granulomes pyogéniques de l’enfant

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• 作者：J. Mashiah¹ ; ; A. Kutz¹ ; E. Sprecher¹ ; S. Hadj-Rabia² ; A. Harel¹
• 关键词：Granulome pyogé ; nique ; Propranolol
• 刊名：Annales de Dermatologie et de Vénéréologie
• 出版年：2016
• 出版时间：December 2016
• 年：2016
• 卷：143
• 期：12_supp_S
• 页码：S309
• 全文大小：50 K
• 卷排序：143

文摘

Les granulomes pyogéniques (PG) ont des tumeurs vasculaires bénignes acquises qui représentent 0,5 % de nodules cutanés de l’enfant. Leur caractère inesthétique, leurs saignements itératifs voire leur récidive conduisent à en proposer l’exérèse. Des méthodes moins invasives ont été proposées. Nous montrons l’efficacité et l’innocuité de l’application locale de gel de propranolol.Matériel et méthodesÉtude de l’efficacité et l’innocuité du propranolol gel (4 %) appliqué deux fois par jour jusqu’à disparition (complète ou > 75 %) des lésions chez des enfants de tout âge présentant au moins un PG. La taille, la texture, la couleur des lésions ont été régulièrement mesurées. Les effets secondaires ont été notés et pris en charge de manière adaptée.RésultatsDix-huit enfants (10 garçons, 8 filles) âgés en moyenne de 4,7 ans (5 mois–12,2 ans) au moment du diagnostic ont été inclus. Dix-huit lésions, mesurant 5,2 mm en moyenne (4–7) ont été traitées ; elles étaient localisées sur les joues (n = 8), le cou (n = 4), le bras (n = 2) et sur le cuir chevelu, le front, la lèvre, le tronc pour un patient respectivement. Le traitement a été poursuivi 10,6 semaines (1–40) en moyenne : moins d’un mois (n = 13) et plus de 10 semaines (n = 3). La disparition de la lésion était complète pour 11 lésions (61,1 %) et supérieure à 80 % pour 2 lésions (11,1 %). Pour cinq patients, le traitement a été interrompu : trois pour saignement itératif (un curettage a été réalisé), un pour irritation locale et le dernier a préféré, après quelques applications, l’exérèse chirurgicale réalisée dans un autre centre.DiscussionLes caractéristiques des PG (taille, nombre, localisation) étaient comparables à ceux de la population générale. Le propranolol topique utilisé moins d’un mois est bien toléré et permet la disparition des lésions, sans reliquat, chez plus de la moitié des patients. Il évite le recours au traitement chirurgical traumatique pour l’enfant. Des études à plus large échelle pourraient être réalisées.ConclusionLe propranolol gel 4 % semble efficace dans le traitement des PG. Il peut être utilisé en toute sécurité.