Détection du ganglion sentinelle dans le cancer du sein par sonde opto-nucléaire après injection de vert indocyanine et de technétium 99m
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文摘
Évaluer la faisabilité de la biopsie du ganglion sentinelle (GS) après injection de vert indocyanine (ICG) et d’un radio-isotope (RI) et détection par une sonde opto-nucléaire.

Méthodes

Vingt et un patients avec un cancer du sein localisé sans adénopathie axillaire suspecte ont bénéficié d’une biopsie du GS après injection d’ICG et d’un RI (technétium 99m).

Résultats

Un ou plusieurs GS ont été identifiés chez les 21 patients (taux d’identification de 100 %). Le nombre médian de GS prélevés était de 2 (extrêmes : 1–3). Vingt GS étaient radioactifs et fluorescents (54,1 %), 11 étaient fluorescents seuls (29,7 %), et 6 étaient radioactifs seuls (16,2 %). Sept patients avaient un GS métastatique (8 GS métastatiques au total). Parmi elles, une seule avait un ganglion GS micrométastatique, 5 autres avaient chacune un GS macrométastatique et une seule avait 2 GS macrométastatiques. Parmi les 8 GS métastatiques, 5 étaient fluorescents et chauds, 2 étaient fluorescents seuls et 1 chaud seul.

Conclusion

La technique de détection des GS par sonde opto-nucléaire après injection d’ICG et d’un RI est faisable et pourrait après validation par des études randomisées être une alternative au bleu pour les équipes qui considèrent la technique combinée comme la technique de référence.

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