Flutter auricular atípico tardio após ablação de fibrilhação auricular

详细信息    查看全文

• 作者：Raquel Ferreira^a ; ^{ana_rakel_ferreira@hotmail.com" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; Joã ; o Primo^b ; Luí ; s Adã ; o^b ; Anabela Gonzaga^a ; Helena Gon&ccedil ; alves^b ; Rui Santos^c ; Paulo Fonseca^b ; José ; Santos^a ; Vasco Gama^b
• 关键词：Flutter auricular atí ; pico ; Abla&ccedil ; ã ; o percutâ ; nea de fibrilha&ccedil ; ã ; o auricular ; Re-abla&ccedil ; ã ; o
• 刊名：Revista Portuguesa de Cardiologia
• 出版年：2016
• 出版时间：October 2016
• 年：2016
• 卷：35
• 期：10
• 页码：539.e1-539.e6
• 全文大小：2337 K

文摘

A existência de cardiopatia estrutural, a história de cirurgia cardíaca prévia (frequentemente envolvendo a aurícula esquerda) e a ablação percutânea da fibrilhação auricular conduziram a um aumento da incidência de taquicardias auriculares regulares, frequentemente apresentando‐se como flutters atípicos. Este tipo de flutter é particularmente frequente após isolamento das veias pulmonares, especialmente após extensa ablação auricular, incluindo lesões e/ou desfragmentação lineares.

Os autores descrevem o caso de um homem, 51 anos de idade, sem antecedentes patológicos conhecidos, encaminhado para a consulta de cardiologia, em 2009, por fibrilhação auricular paroxística. Após insucesso da terapêutica antiarrítmica, foi referenciado para ablação percutânea, com critérios de sucesso agudo. Três anos depois, reiniciou queixas de palpitações e foi documentado flutter auricular atípico. O estudo eletrofisiológico confirmou o diagnóstico de flutter atípico esquerdo e reaparecimento de atividade elétrica na veia pulmonar inferior direita. Fez re‐ablação da veia recanalizada com sucesso, sem qualquer recorrência arrítmica até ao momento.

Na era da ablação percutânea, é essencial perceber o mecanismo da arritmia e reconhecer a existência destes flutters atípicos.