Atención integral a un varón con una úlcera neoplásica, que no va a cicatrizar, en el ámbito de la atención primaria de la salud: caso clínico
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La atención domiciliaria en Atención Primaria es fundamental en la provisión de cuidados de las personas con enfermedades crónicas al final de la vida. En este artículo se describe el caso de un varón de 90 años que acudió a la consulta de enfermería por una úlcera neoplásica (carcinoma epidermoide), con posible metástasis en pulmón e hígado. El paciente era completamente autónomo, pero desde el diagnóstico y las complicaciones posteriores, menguó su autonomía hasta ser incluido en el programa de atención domiciliaria. Se le realizó radioterapia, lo que mejoró el estado de la úlcera, pero debido al mal pronóstico y al deterioro del estado del paciente, se decidió realizar tratamiento sintomático. Mediante el plan de cuidados de enfermería, se controló el dolor y se evitó el estreñimiento asociado a mórficos. Además, se prescribió cura en ambiente húmedo para gestionar el exudado, disminuir el dolor y facilitar la cooperación de la familia. La atención integral y la colaboración de la familia del paciente, con un adecuado plan de cuidados de enfermería y los recursos necesarios para tratar la herida, permitieron ofrecer unos cuidados de bienestar para el paciente, quien, a pesar de padecer una úlcera que no iba a cicatrizar, no requería menos atención que otras heridas.

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