Paniculectomía masiva en lipodistrofia abdominal gigante: cuando el beneficio supera los riesgos

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• 作者：Juan Ram&oacute ; n Esteban-Vico^a ; ^{juanra_vico@hotmail.com" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; Eduardo Sim&oacute ; n-Sanz^b ; Trinidad Delgado-Ruiz^a ; José ; Marí ; a Garcí ; a Sá ; nchez^a ; Abel Lliná ; s Porte^a
• 关键词：Panniculus morbidus ; Paniculectomí ; a masiva ; Obesidad ; Capacidad funcional
• 刊名：Revista Hispanoamericana de Hernia
• 出版年：2016
• 出版时间：October-December 2016
• 年：2016
• 卷：4
• 期：4
• 页码：173-178
• 全文大小：1773 K

文摘

Panniculus morbidus es una entidad que aparece como estadio final de la obesidad mórbida. Se trata de una enfermedad de la pared abdominal que genera morbilidad local, problemas higiénicos y discapacidad funcional.

Describimos un caso de paniculectomía masiva en paciente con lipodistrofia abdominal severa. La mayor hasta la fecha realizada en nuestro servicio.

Caso clínico

Varón de 79 años con un IMC de 45.9 kg/m² que presentaba un faldón abdominal severo que llegaba a la altura de las rodillas con importante afectación cutánea (intertrigo, edema, úlceras) y limitación funcional. Se llevó a cabo paniculectomía masiva conservadora con resección de 20 kg de tejido abdominal. Presentó una complicación mayor por hematoma que requirió revisión quirúrgica y complicaciones menores relacionadas con la herida que se resolvieron satisfactoriamente.

Discusión

La paniculectomía masiva supone una mejoría funcional significativa y una mayor calidad de vida en los pacientes con lipodistrofia abdominal. Sin embargo, la tasa de complicaciones es elevada y se requiere una correcta planificación, ejecución quirúrgica y manejo perioperatorio para optimizar los resultados.

Conclusión

La paniculectomía se presenta como la única opción viable, no exenta de complicaciones, para la reducción del faldón abdominal en casos severos de obesidad mórbida o tras pérdidas masivas de peso.