Deux cas d’encéphalopathie épileptique post-infectieuse chez l’adulte : FIRES ?

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• 作者：Ké ; vin Bigaut¹ ; ^{kevin.bigaut@chru-strasbourg.fr" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; Behr Charles¹ ; Benoî ; t Lhermitte² ; Alexander Timoffef³ ; Maria-Paola Valenti¹ ; Jé ; rô ; me De Seze¹ ; Edouard Hirsch¹
• 关键词：FIRES ; Encé ; phalopathie é ; pileptique post-infectieuse ; É ; pilepsie pharmacoré ; sistante
• 刊名：Revue Neurologique
• 出版年：2016
• 出版时间：April 2016
• 年：2016
• 卷：172
• 期：supp_S1
• 页码：A20-A21
• 全文大小：61 K

文摘

Le syndrome FIRES correspond à une encéphalopathie épileptique survenant chez l’enfant. Nous rapportons les observations de deux femmes adultes ayant présentées un tableau clinique proche à celui décrit chez l’enfant.

Observation

Deux patientes âgées de 29, 30 ans ont développé une « épilepsie focale symptomatique » à crises temporo-péri-sylviennes uni- ou bilatérales pharmacorésistantes faisant suite à un épisode infectieux et un état de mal épileptique. Les bilans infectieux et immunitaires poussés n’ont pas permis de trouver de causes. Les traitements par immunoglobulines se sont avérés inefficaces. Par contre, une approche chirurgicale dans un cas et un régime cétogène dans l’autre cas ont permis une amélioration de la situation avec une disparition des crises chez la patiente opérée. Les données neuropathologique seront rapportées.

Discussion

Ces deux observations laissent à penser que le syndrome FIRES n’existe pas uniquement chez l’enfant de 3 à 17 ans. Dans le cadre des « épilepsies focales symptomatiques », le syndrome FIRES, doit-il être distingué : des épilepsies post-infectieuses ou post-encéphalites, des encéphalites limbiques, du syndrome hémiplégie hémi-convulsion épilepsie (HHE) et de l’épilepsie temporo-mésiale avec sclérose de l’hippocampe.

Conclusion

Le syndrome FIRES chez l’adulte doit-il être individualisé ? Il dépend probablement de plusieurs facteurs étiologiques (génétique–infectieux–immunitaire). Il n’est pas une contre-indication à la réalisation d’un traitement chirurgical.

Informations complémentaires

Absence de financements particuliers, publics ou privés.