Diminution du taux sérique de la protéine matricielle oligomérique du cartilage (COMP) chez des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde et entrés en rémission après six mois de traitement par étanercept :

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• 作者：Shin-ya Kawashiri ; Atsushi Kawakami ; Yukitaka Ueki ; Takahiro Imazato ; Naoki Iwamoto ; Keita Fujikawa ; Toshiyuki Aramaki ; Mami Tamai ; Hideki Nakamura ; Tomoki Origuchi ; Hiroaki Ida ; Katsumi Eguchi
• 刊名：Revue du Rhumatisme
• 出版年：2010
• 出版时间：May 2010
• 年：2010
• 卷：77
• 期：3
• 页码：264-267
• 全文大小：206 K

文摘

Résumé

Objectif

Le but de cette étude était d’évaluer si le dosage de la protéine sérique protéine matricielle oligomérique du cartilage (COMP) pouvait être un marqueur de la réponse thérapeutique lors de la polyarthrite rhumatoïde (PR) après six mois de traitement par étanercept.

Méthodes

Quarante-cinq patients PR recevant 25 mg d’étanercept deux fois par semaine pendant six mois ont été inclus dans cette étude observationnelle prospective. La réponse clinique à la thérapie a été évaluée par le DAS28 (score d’activité de la maladie). Les paramètres biologiques – COMP, protéine C réactive (CRP), vitesse de sédimentation (VS) des érythrocytes, facteur rhumatoïde IgM (IgM-FR), métalloprotéinase matricielle 3 (MMP-3), et anticorps anti-peptide anti-CCP – ont été dosés à l’inclusion et après six mois de traitement. Nous avons testé les corrélations entre la COMP sérique et les autres paramètres et recherché si le taux de COMP était associé à une rémission (critère DAS28).

Résultats

la COMP sérique est corrélée avec le DAS28 (p < 0,05, r = 0,40) à l’inclusion. Après six mois de traitement par étanercept, dix patients sont entrés en rémission (DAS28 < 2,6) à la différence des 35 autres patients (DAS28 > 2,6). La baisse du COMP sérique à six mois était significative dans le groupe en rémission (n = 10), mais pas dans l’autre groupe (n = 35). Par ailleurs, CRP, VS et MMP-3 décroissaient à six mois quel que soit le statut de rémission. Le taux d’IgM-FR aussi bien que le taux d’AC anti-cyclique citruliiné (CCP) ne différaient pas à six mois.

Conclusions

La COMP sérique à l’inclusion reflète l’activité clinique de la PR. Son taux est un marqueur sérologique précieux pour identifier le sous-groupe de patients PR entrant en rémission durant le traitement par étanercept.