Reconstruction mammaire par Profunda Artery Perforator flap prélevé en position gynécologique. Technique chirurgicale

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• 作者：K. Haddad ; ^{haddad.kev@gmail.com" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; D. Obadia ; V. Hunsinger ; M. Hivelin ; L. Lantieri
• 关键词：Lambeau PAP ; Lambeau perforant ; Position gyné ; cologique ; Reconstruction mammaire
• 刊名：Annales de chirurgie plastique esthetique
• 出版年：2016
• 出版时间：June 2016
• 年：2016
• 卷：61
• 期：3
• 页码：217-222
• 全文大小：1605 K

文摘

La reconstruction mammaire autologue offre de très bons résultats esthétiques et fonctionnels, durables à long terme. De multiples lambeaux sont décrits et utilisés en reconstruction mammaire par tissu autologue, le Deep Inferior Epigastric Perforator (DIEP) étant le plus commun. Pour les patientes dont l’abdomen ne permet pas la réalisation d’une reconstruction mammaire par DIEP, le Profunda Artery Perforator (PAP) flap, reposant sur les perforantes issues des vaisseaux fémoraux profonds, trouve peu à peu sa place mais peu d’articles décrivent son prélèvement. Par rapport à un lambeau de gracilis à palette cutanée transversale haute, il permet de diminuer la morbidité liée au prélèvement du muscle gracilis. Généralement la dissection est réalisée en décubitus ventral ou en décubitus dorsal avec le membre inférieur position « grenouille ». L’objectif est de décrire une technique chirurgicale alternative, avec un prélèvement du PAP en position gynécologique. La position gynécologique offre un confort et une sécurité supplémentaire pour le chirurgien tout en diminuant la durée opératoire. Le pédicule mesurait en moyenne 7 cm de long, l’artère 2,2 mm de diamètre et la veine 2,5 mm de diamètre. Les résultats esthétiques sont très satisfaisants à six mois.