Estado de la cirugía de la enfermedad inflamatoria en España. Resultado de una encuesta nacional

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• 作者：Luis Sá ; nchez-Guillé ; n^a ; ^{drsanchezguillen@gmail.com} ; Francisco Blanco-Antona^b ; Mó ; nica Millá ; n-Scheiding^c
• 关键词：Enfermedad inflamatoria intestinal ; Enfermedad de Crohn ; Colitis ulcerosa ; Encuesta ; Cirugí ; a
• 刊名：Cirugía Española
• 出版年：2016
• 出版时间：December 2016
• 年：2016
• 卷：94
• 期：10
• 页码：560-568
• 全文大小：725 K
• 卷排序：94

文摘

La incidencia de la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) está aumentando en Espa&ntilde;a, pero existe poca información sobre su abordaje multidisciplinar, en particular sobre su manejo quirúrgico. El objetivo de este estudio es evaluar la opinión de los cirujanos espa&ntilde;oles sobre la situación actual de la cirugía de la EII en nuestro país.MétodosSe realizó un estudio descriptivo del tipo encuesta cerrada que se envió a través de correo electrónico a los miembros de la Asociación Espa&ntilde;ola de Cirujanos (AEC) durante los meses de enero a marzo de 2015. El cuestionario constaba de 52 ítems con preguntas sobre estructura y proceso, sobre el tratamiento quirúrgico y sobre la opinión de los cirujanos acerca de la calidad, satisfacción e investigación sobre la EII en su centro y en Espa&ntilde;a.ResultadosUn total de 192 cirujanos respondieron a la encuesta, la mayoría procedentes de hospitales de tercer nivel (45%), la mayoría de diferentes hospitales, algunos del mismo centro. Solo el 48,5% de los hospitales tienen equipos multidisciplinares de EII. El planteamiento quirúrgico inicial es laparoscópico en el 56,1% de los casos y el 80% de los participantes en los centros con equipos multidisciplinares considera el timing apropiado. El número de intervenciones anuales de EII en hospitales de tercer nivel es más alto que en hospitales de segundo nivel tanto en colitis ulcerosa (57 vs. 24% operan 10-15 pacientes/a&ntilde;o, p < 0,001) como en enfermedad de Crohn (68 vs. 28% operan 3-5 pacientes/mes, p < 0,001). La mayoría de los centros, incluso los grandes hospitales, operan a menos de 10 pacientes con colitis ulcerosa al a&ntilde;o y realizan ≤3 reservorios en J o pouch al a&ntilde;o (por colitis ulcerosa y otras indicaciones) (p < 0,001). El 95% de los cirujanos considera que debe promoverse la centralización de casos complejos en unidades especializadas y la creación de registros nacionales.ConclusionesSegún esta encuesta, parece que el volumen de cirugías de EII en Espa&ntilde;a por centro no es elevado, ni siquiera en grandes hospitales, y muchos centros no cuentan con un equipo multidisciplinar de EII. No existen protocolos claros de derivación quirúrgica a centros de referencia o especializados. La mayoría de los participantes creen necesario el desarrollo de registros y aumentar la formación y la investigación en la cirugía de la EII en nuestro país.