Abordaje perineal de fístulas rectouretrales tras prostatectomía radical laparoscópica

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• 作者：J. Guimerà ; -Garc&iacute ; a ; ^{Jordi_guime@hotmail.com" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; E. Pieras-Ayala ; J.P. Burgué ; s-Gasion ; M. Ozonas-Moragues ; V. Tubau-Vida&ntilde ; a ; P. Piza-Reus
• 关键词：Prostatectom&iacute ; a radical laparoscó ; pica ; F&iacute ; stula rectouretral ; Abordaje perineal ; Cá ; ncer de pró ; stata
• 刊名：Actas Urológicas Españolas
• 出版年：2016
• 出版时间：March 2016
• 年：2016
• 卷：40
• 期：2
• 页码：119-123
• 全文大小：1133 K

文摘

Describir nuestra experiencia con el abordaje perineal para el tratamiento de las fístulas rectouretrales (FRU) tras prostatectomía radical laparoscópica.

Materiales y métodos

Realizamos un estudio retrospectivo desde el año 2012 al 2015 presentando 5 casos de FRU tras prostatectomía radical laparoscópica. Todos los casos requirieron cirugías abdominales mayores entre la prostatectomía radical laparoscópica y el tratamiento de la FRU a causa de complicaciones varias. En ningún caso se indicó radioterapia previa o posterior a la reparación. Se realizó abordaje perineal en los 5 casos como primera opción. Un caso requirió una segunda intervención con abordaje combinado (abdominal y perineal) por persistencia de la fístula.

Resultados

Tras un mínimo de 12 meses de seguimiento en los 5 casos se ha resuelto la FRU. 2 pacientes presentaron incontinencia urinaria y uno estenosis de la anastomosis que requirió uretrotomía interna. El resto no ha mostrado complicaciones a largo plazo.

Conclusión

El abordaje perineal permite un campo quirúrgico sano en pacientes multioperados, obteniendo altas tasas de resolución de la fístula.