Estatinas e stresse oxidativo na insuficiência cardíaca crónica

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• 作者：Só ; nia Costa^a ; ¹ ; Marta Reina‐Couto^a ; ^b ; ^c ; ¹ ; Antó ; nio Albino‐Teixeira^a ; ^b ; ^{albinote@med.up.pt" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; Teresa Sousa^a ; ^b ; ^{tsousa@med.up.pt" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author}
• 关键词：Estatinas ; Insuficiê ; ncia card&iacute ; aca ; Stresse oxidativo ; Sintetase endotelial de monó ; xido de azoto ; Nicotinamida adenina dinucleó ; tido fosfato oxidase ; Efeitos antioxidantes/anti‐inflamató ; rios ; Ensaios cl&iacute ; nicos
• 刊名：Revista Portuguesa de Cardiologia
• 出版年：2016
• 出版时间：January 2016
• 年：2016
• 卷：35
• 期：1
• 页码：41-57
• 全文大小：2873 K

文摘

As estatinas são os fármacos mais prescritos no tratamento da dislipidemia, estando recomendadas na prevenção primária e secundária das doenças cardiovasculares. Para além de diminuírem a síntese de colesterol, interferem com a síntese de intermediários isoprenoides, o que poderá explicar muitos dos seus efeitos pleiotrópicos, incluindo a ação antioxidante.

O stresse oxidativo é definido como um desequilíbrio entre a formação de espécies reativas de oxigénio e a sua eliminação por sistemas de defesa antioxidantes, com prevalência de um estado pró‐oxidante com efeitos deletérios nas macromoléculas orgânicas e na sinalização redox celular. As espécies reativas de oxigénio podem interferir com vários processos que afetam a estrutura e função cardíacas, contribuindo para a disfunção contráctil, fibrose e hipertrofia do miocárdio observadas na fisiopatologia da insuficiência cardíaca. As estatinas promovem a restauração do equilíbrio redox pela regulação de várias vias moleculares responsáveis pelo controlo da atividade de enzimas como a NADPH oxídase e a sintetase endotelial de monóxido de azoto. Estes fármacos contribuem também para o controlo de processos inflamatórios e parecem desempenhar um papel protetor em várias patologias. Os resultados de estudos observacionais e ensaios clínicos, realizados com o objetivo de esclarecer o efeito das estatinas na insuficiência cardíaca, não têm sido consensuais. Esta revisão tem como principal objetivo analisar o papel do stresse oxidativo na insuficiência cardíaca e os mecanismos moleculares inerentes às propriedades antioxidantes das estatinas. Pretende ainda reunir a evidência científica atual relativa à utilização destes fármacos como terapêutica específica da insuficiência cardíaca.