Tumeurs localisées du sein triple négatives en 2016 : définitions et prise en charge

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• 作者：H. Portha^a ; C. Jankowski^a ; ^b ; M. Cortet^a ; I. Desmoulins^c ; E. Martin^d ; V. Lorgis^c ; L. Arnould^e ; C. Coutant^a ; ^b ; ^{ccoutant@cgfl.fr" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author}
• 关键词：Cancer du sein triple-né ; gatif ; Traitement locoré ; gional ; Traitement adjuvant ; Pronostic
• 刊名：Gynecology Obstetrique & Fertilite
• 出版年：2016
• 出版时间：September 2016
• 年：2016
• 卷：44
• 期：9
• 页码：492-504
• 全文大小：589 K

文摘

Les cancers du sein triple-négatifs (TN) définis par la triple négativité en immunohistochimie (IHC) des récepteurs aux œstrogènes (RO), à la progestérone (RP) et l’absence de surexpression ou d’amplification d’HER2 représentent environ 15 % des cancers du sein infiltrants. Il s’agit d’un groupe très hétérogène de tumeurs tant sur le plan génomique, transcriptomique que morphologique, clinique et pronostique. Bien qu’il y ait quelques formes de bon pronostic, la majorité des tumeurs TN est caractérisée par un pronostic plus défavorable avec une plus grande fréquence de métastases viscérales et un risque de récidive maximal dans les deux premières années après le diagnostic. Un traitement systémique adjuvant par chimiothérapie est presque toujours indiqué. La prise en charge locorégionale (chirurgie, radiothérapie) doit être comparable à celle des autres sous-types et obéir aux mêmes règles de chirurgie carcinologique. Les tumeurs TN ne sont pas associées à un risque plus élevé de récidives locorégionales après traitement conservateur et radiothérapie adjuvante. L’optimisation des traitements systémiques est actuellement et depuis ces dix dernières années un challenge. Un certain nombre de thérapies ciblées ainsi que l’identification de biomarqueurs de l’efficacité de ces thérapies ciblées est indispensable pour permettre une avancée significative dans l’optimisation des traitements systémiques de ces tumeurs.