Les données des certificats de décès en France : processus de production et principaux types d’analyse

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• 作者：G. Rey ^{gregoire.rey@inserm.fr" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author}
• 关键词：Causes de dé ; cè ; s ; Statistique nationale ; Codage mé ; dical ; Santé ; publique
• 刊名：La Revue de Médecine Interne
• 出版年：2016
• 出版时间：October 2016
• 年：2016
• 卷：37
• 期：10
• 页码：685-693
• 全文大小：1383 K

文摘

Les données de mortalité, par le peu d’ambiguïté de leur définition, leur compréhension par l’ensemble des acteurs, et l’exhaustivité de leur enregistrement, constituent une pierre angulaire de la statistique en santé publique en France et dans la plupart des pays industrialisés. Cet article décrit le processus de production des données et les principaux types d’analyses possibles. La production des données se décompose en différentes étapes : la certification par le médecin sur support papier ou électronique (à l’aide d’une application web), la transmission des données à l’Inserm, la saisie et le codage de l’information. Le codage de l’information vise à suivre les recommandations de l’OMS formulées dans la Classification internationale des maladies ([CIM], 10^e révision utilisée depuis 2000). Il est effectué à l’aide d’un logiciel de codage automatique, nommé Iris, développé au sein d’un consortium international. Le codage consiste en premier lieu à attribuer un code de la CIM à toutes les entités nosologiques rencontrées sur le certificat, puis à choisir la cause initiale de décès. Cette dernière est la principale information utilisée pour les exploitations statistiques. Trois principaux types d’analyses se dégagent dans la littérature : l’exploitation des données présentes sur le certificat de décès uniquement, les analyses écologiques (études d’associations entre des variables mesurées à l’échelle de groupes) et les analyses à partir de données chaînées individuellement à d’autres bases de données. Ces différentes analyses permettent de traiter de nombreuses problématiques en santé publique. Plusieurs évolutions dans le processus de production sont en cours de mise en œuvre : le déploiement de la certification électronique, l’automatisation accrue du traitement de l’information contenue sur les certificats et le chaînage pérenne et complet de l’information avec les données de l’assurance maladie et d’hospitalisation. Elles pourraient prochainement élargir encore le champ des exploitations possibles des données de causes de décès.