Étude du LCR dans les neuro-Behçet en Tunisie

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• 作者：Mariem Kchaou¹ ; ^{docmariem@yahoo.fr" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; Belguith Mariem² ; Ben Ali Nadia¹ ; Jamoussi Hela¹ ; Saloua Fray¹ ; Echebi Slim¹ ; Samir Belal¹
• 关键词：Neuro-Behç ; et ; Liquide cé ; phalorachidien ; Synthè ; se intrathé ; cale
• 刊名：Revue Neurologique
• 出版年：2016
• 出版时间：April 2016
• 年：2016
• 卷：172
• 期：supp_S1
• 页码：A139
• 全文大小：53 K

文摘

Le neuro-Behçet (NB) représente la vascularite la plus fréquente dans notre pays. Devant la difficulté de diagnostic différentiel en présence d’une atteinte neurologique inaugurale, l’étude du LCR est systématique.

Objectifs

Dresser le profil immuno-éléctrophorétique et cytokinique chez des NB certains.

Patients et méthodes

Critères de sélection : maladie de Behçet selon les critères de l’ISG avec atteinte neurologique, certaine suivi au service de neuologie, EPS Charles Nicolle depuis 2013. Tous les malades ont une IRM cérébro-médullaire. Une étude sang/LCR a été faite en collaboration avec l’institut pasteur de Tunis.

Résultats

Sur 26 neuro-Behçet recrutés, 17 avait une atteinte neurologique inaugurale dont 15/17 avait une atteinte parenchymateuse pure. L’index IgG était augmenté chez 2 malades seulement (8 %). À l’immunoélectrophorèse, le profil était de type 1 chez 22 malades (81 %), de type 2 chez 1 malade (3,7 %) et de type 3 et 4 chez 4 malades (11 %). L’étude des populations lymphocytaires a montré une augmentation des interleukines Il-17 et des interférons gamma.

Discussion

La synthèse intrathécale d’IgG exceptionnellement décrite dans le NB a été retrouvée chez nos malades. Les bandes existent : uniquement dans le LCR chez un malade seulement, conjointement sang et LCR (profil 3 et 4) chez 4 patients. L’activation des cellules T autoréactives avec implication des cytokines et des facteurs de transcription pro-inflammatoires est actuellement prouvée.

Conclusion

Ces résultats témoignent d’une implication cellulaire B et T dans NB. De nouvelles découvertes du domaine de la neuroimmunologie deviennent indispensables dans ces maladies dites aux frontières des maladies auto-immunes.