Variabilidad inter e intraobservador en la valoraci¨®n ecocardiogr¨¢fica de la funci¨®n del ventr¨ªculo derecho
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Introducci¨®n y objetivos

La valoraci¨®n ecocardiogr¨¢fica de la funci¨®n sist¨®lica ventricular derecha es actualmente una cuesti¨®n pendiente de resolver, dadas las peculiaridades anat¨®micas del ventr¨ªculo derecho. Se han desarrollado diversos m¨¦todos para su c¨¢lculo. El objetivo del presente estudio es determinar la fiabilidad y reproducibilidad de diferentes par¨¢metros ecocardiogr¨¢ficos estudiando su variabilidad inter e intraobservador.

M¨¦todos

Se incluyeron 30 pacientes con valvulopat¨ªa mitral aislada candidatos a cirug¨ªa cardiaca. Se realiz¨® un ecocardiograma a todos los pacientes por dos investigadores de forma independiente en un periodo de 24 h. El an¨¢lisis intraobservador se obtuvo a partir del primer mes desde im¨¢genes grabadas. Los par¨¢metros utilizados fueron la TAPSE (elevaci¨®n sist¨®lica del plano del anillo tricusp¨ªdeo), la velocidad pico sist¨®lica del anillo tricusp¨ªdeo por Doppler tisular, la fracci¨®n de acortamiento del tracto de salida ventricular derecho, la fracci¨®n de acortamiento de los di¨¢metros del ventr¨ªculo derecho y la fracci¨®n de acortamiento de las ¨¢reas del ventr¨ªculo derecho. La variabilidad fue analizada mediante el coeficiente de correlaci¨®n intraclase.

Resultados

La fuerza de concordancia de la TAPSE y la velocidad pico del anillo tricusp¨ªdeo es buena en el an¨¢lisis interobservador y excelente en el an¨¢lisis intraobservador. Sin embargo, la fracci¨®n de acortamiento del tracto de salida, de las ¨¢reas y de los di¨¢metros muestran una pobre concordancia en el an¨¢lisis inter e intraobservador

Conclusiones

Las medidas ecocardiogr¨¢ficas m¨¢s fiables y reproducibles en la valoraci¨®n de la funci¨®n sist¨®lica ventricular derecha en pacientes con valvulopat¨ªa mitral aislada son la TAPSE y la velocidad pico del anillo tricusp¨ªdeo.

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