Estudio retrospectivo de una serie de ojos que desarrollaron alteraciones iridianas consistentes en ovalización pupilar, atrofia del iris, sinequias iridocorneales, pupila midriática y alteraciones pigmentarias tras realización de DSAEK en un hospital terciario.
En la serie de los 32 primeros procedimientos de DSAEK realizados en un centro terciario, se objetivaron alteraciones iridianas de novo, únicas o combinadas en 12 ojos (37,5%). En 7 casos se observaron adherencias iridocorneales, corectopias en 9 ojos, 3 casos de atrofias de iris y un caso de pupila midriática arrefléxica. En los 12 ojos se observó dispersión de pigmento al nivel del lentículo periférico a largo plazo. Las alteraciones ocurrieron pasados los 3 meses desde la cirugía. En la evaluación de los factores implicados el glaucoma maligno había acontecido en un caso, 2 ojos requirieron reintervención quirúrgica, en uno mediante re-DSAEK, y en otro mediante explante de lente intraocular. Otros 2 casos presentaban cámaras anteriores más estrechas. No se encontró relación entre el espesor del lentículo de DSAEK en la periferia y la existencia de sinequias.
Las alteraciones iridianas en relación con DSAEK son posibles. Se pretende discutir la relación del aumento de la tensión ocular intraoperatoria en relación con el aire intracamerular y su relación con la isquemia y alteraciones secundarias del iris.